Buongiorno, ho un fastidio\indolenzimento alla caviglia sinistra che a volte si infiamma anche il re

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Buongiorno, ho un fastidio\indolenzimento alla caviglia sinistra che a volte si infiamma anche il resto dei tendini del piede. Da una rmn sembra tutto ok. Nemmeno dormendo o a riposo va via. Che altro esame posso eseguire per risalire alla causa?
Dr. Francesco Moncada
Ortopedico, Chirurgo
Agrigento
Gentile paziente,
il fastidio o indolenzimento persistente alla caviglia e ai tendini del piede, anche in assenza di anomalie rilevate dalla risonanza magnetica, può dipendere da molteplici fattori, tra cui microtraumi, squilibri muscolari, o condizioni infiammatorie croniche che potrebbero non essere facilmente visibili.

Se la risonanza magnetica (RMN) non ha evidenziato problematiche, ci sono altre opzioni diagnostiche che possono essere utili:

- Ecografia muscolo-tendinea: Questo esame consente di valutare i tendini e i tessuti molli in maniera dinamica, permettendo di identificare eventuali infiammazioni o anomalie funzionali non evidenziate dalla risonanza.
- Esami ematici: In alcuni casi, potrebbe essere utile escludere condizioni sistemiche, come infiammazioni croniche o disturbi autoimmuni, attraverso analisi del sangue (ad esempio VES, PCR, fattore reumatoide etc).
- Valutazione biomeccanica: Un esame baropodometrico o una visita con un podologo potrebbe rivelare squilibri nella postura o nell'appoggio del piede che causano un sovraccarico alla caviglia e ai tendini.
- Elettromiografia (EMG): Se il fastidio è associato a sensazioni di formicolio o alterazioni della sensibilità, potrebbe essere utile valutare il funzionamento dei nervi.

Le consiglio di consultare uno specialista in ortopedia per approfondire la situazione. Inoltre visionando l'esame RMN in presenza di un correlato clinico sarà possibile evidenziare qualcosa che al radiologo potrebbe essere sfuggita e pianificare eventuali ulteriori accertamenti mirati. Nel frattempo, è importante evitare sovraccarichi eccessivi e utilizzare calzature comode.

Le auguro una rapida risoluzione del problema.

Cordiali saluti,
Dott. Francesco Moncada
Specialista in Ortopedia e Traumatologia

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