Buongiorno, ho ricevuto come risultati della curva glicemica in gravidanza 82 (digiuno), 113 (dopo 6
Buongiorno, ho ricevuto come risultati della curva glicemica in gravidanza 82 (digiuno), 113 (dopo 60') e 157 (dopo 120'). In seguito a misurazioni con glucometro prima e dopo i pasti la mia glicemia è sempre nei limiti, anche quando non mi attengo alla dieta, possibile che gli esiti della curva fossero sbagliati? L'unico modo per verificarlo è rifarla?
2 risposte
Cosa intende per "limiti" ? Le sono stati riferiti i range di normalità delle glicemie del diabete gestazionale? Se è stata posta diagnosi (nel suo caso per valore a 2 ore >a 153 mg/dl), non è assolutamente consigliato ripetere la curva da carico. Deve piuttosto eseguire controlli seriati delle glicemie e delle chetonemie domiciliari per permettere al diabetologo di riferimento di fornirle il supporto a lei più indicato.
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Gent.ma Signora, i valori che riporta per la curva glicemica in gravidanza (82 a digiuno, 113 a 60 minuti, 157 a 120 minuti) sono tutti entro i limiti stabiliti per la diagnosi di diabete gestazionale, secondo i criteri attuali (IADPSG/OMS): <92 mg/dl a digiuno <180 mg/dl a 60 minuti <153 mg/dl a 120 minuti L’unico valore che supera di poco il limite è quello a 120 minuti (157 mg/dl vs 153 mg/dl), ma in gravidanza è sufficiente che uno solo dei tre valori superi la soglia per porre diagnosi di diabete gestazionale. Il fatto che i valori rilevati con glucometro prima e dopo i pasti siano normali è senz’altro un segnale positivo e può riflettere un buon controllo metabolico, anche spontaneo. Tuttavia: Le curve da carico sono esami di laboratorio standardizzati, eseguiti in condizioni controllate: una discrepanza non esclude la loro attendibilità. I glucometri, seppur utilissimi per il monitoraggio quotidiano, hanno una variabilità di ±15% e possono non cogliere alterazioni lievi ma significative. Ripetere la curva non è indicato di routine, a meno che non vi siano dubbi fondati su errori tecnici o condizioni particolari durante l'esame (vomito, digiuno prolungato, stress acuto ecc.). Il consiglio migliore è continuare con il monitoraggio domiciliare, condividere i risultati con il ginecologo o diabetologo, e, se i valori dovessero restare sempre nella norma, probabilmente non saranno necessari interventi terapeutici, ma solo un attento follow-up, nel corso del quale si potrà prescrivere una dieta adeguata. Cordiali Saluti. Dott. Mario Manunta
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