Buongiorno, ho effettuato una cinedefecografia per disturbi di evaquazione incompleta e questo è l'e

1 risposte
Buongiorno, ho effettuato una cinedefecografia per disturbi di evaquazione incompleta e questo è l'esito:
L'esame è stato eseguito previa opacizzazione del tenue mesenteriale mediante somministrazione di mdc per os e previo riempimento retrogrado dell'ampolla rettale con mdc ad alta densità.
L'esame e' stato effettuato con videoregistrazione con paziente a riposo, dopo contrazione dei muscoli perineali, durante la manovra di Valsalva e nelle varie fasi di evacuazione.
Regolare morfologia del tratto terminale del grosso intestino in fase di riposo.
Regolare lunghezza del canale anale e diametro trasverso del retto di circa 8 cm.
Angolo retto-anale nei limiti della norma (circa 90°), in condizioni di riposo e con incompleto aumento dell'angolo in fase di evacuazione. In fase di contrazione si osserva modesta capacità contrattile dei muscoli del pavimento perineale, con discreto sollevamento del piano muscolare e modesto incremento del tono funzionale della fionda pubo-rettale.
Non significativa incontinenza rettale in fase compressiva e durante i colpi di tosse.
Regolare apertura del canale anale in fase espulsiva,
Durante la fase compressivo-espulsiva si osserva intussuscepzione del retto, con prolasso intrarettale anulare medio.
Presenza di iniziale enterocele dinamico, che allo stato attuale non sembra influenzare in maniera significativa la dinamica defecatoria.
Buono svuotamento dell'ampolla rettale.
Vengono eseguiti radiogrammi nella fase terminale dell'esame sia a riposo che in ponzamento.

Volevo gentilmente avere una vostra opinione se c'è qualcosa da trattare o posso stare tranquillo.

Che ne pensate?
Grazie
Dott. Luca Bottero
Proctologo, Chirurgo generale
Monza
Buonasera. La defecografia ha evidenziato una intussuscezione rettorettale, causa della sua sensazione di incompleta evacuazione che la porta, presumo, ad avere un alvo frazionato in due o tre sedute.
È un quadro quindi di ostruita defecazione su base meccanica. Bisogna vedere l'entità dell'invaginazione, la sede anatomica - se più o meno prossima all'ampolla - e capire quanto influisce in termini di suo disagio, per decidere se e come risolverla. Cordiali saluti.

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