Buongiorno, ho avuto un aborto a 24+6. Ho ricevuto la cartella clinica con l’istologico e dice ; FE
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risposte
Buongiorno, ho avuto un aborto a 24+6. Ho ricevuto la cartella clinica con l’istologico e dice ;
FETO, CON LUNGHEZZA DEL PIEDE CONFORME AD UN'EPOCA GESTAZIONALE DI CIRCA 21-22 SETTIMANE, OVE VALUTABILE APPARENTEMENTE NORMOCONFORMATO, CON DIFFUSA AUTOLISI E SEGNI DI SOFFERENZA IPOSSICA (GIUDIZIO LIMITATO DALLO STATO DI CONSERVAZIONE).
La causa della morte fetale endouterina può essere correlabile a fattori placentari: squilibrio emodinamico da ostacolato flusso in funicolo iperspiralizzato e con tratti di marcato restringimento, in placenta con segni malperfusione vascolare fetale di alto grado e di parziale distaçco.
aspetto spugnoso, a tratti pallido, con area marginale grigio-ocracea di cm 7x2 (PLA3-4) in rapporto a coaguli.
Diagnosi:
Placenta di peso ai limiti inferiori della norma per l'epoca gestazionale con
- funicolo placentare trivasale con autolisi e, nel traito di ridotto diametro, marcato restringimento del lume dei vasi e focali resti vestigiali
- membrane con focali deposizioni fibrinose, necrosi, infiltrati leucocitari e focale vasculotrombosi deciduali e recenti
stravasi ematici
- piatto coriale con vasculotrombosi dei vasi fetali e subcorionite
'- villi con maturazione conforme all'epoca gestazionale e più limitate aree di rarefazione e maturazione accelerata e di dismaturità
- diffusa fibrosi villare con vasculotrombosi
- tratto marginale di, marcata deposizione fibrinosa perivillare con adiacenti aree di fibrosi villare e di infarto placentare recente e sottostante piatto basale con stravaso emorragico recente ed in organizzazione, infiltrati leucocitari; segni di arteriopatia deciduale.
Quadro morfologico di placenta con segni di focale parziale marginale distacco di differenti epoche di insorgenza e con modificazioni fibrosiche villari e modificazioni vasculotrombotiche fetali diffuse, possibile espressione, oltreché di morte fetale endouterina ritenuta, di malperfusione vascolare fetale (da verosimile ostacolato flusso funicolare, in funicolo, iperspiralizzato, con tratti di marcato restringimento; tra le ipotesi si considera anche la possibilità di un eventuale stato trombofilico). cosa significa ? Grazie a tutti.
FETO, CON LUNGHEZZA DEL PIEDE CONFORME AD UN'EPOCA GESTAZIONALE DI CIRCA 21-22 SETTIMANE, OVE VALUTABILE APPARENTEMENTE NORMOCONFORMATO, CON DIFFUSA AUTOLISI E SEGNI DI SOFFERENZA IPOSSICA (GIUDIZIO LIMITATO DALLO STATO DI CONSERVAZIONE).
La causa della morte fetale endouterina può essere correlabile a fattori placentari: squilibrio emodinamico da ostacolato flusso in funicolo iperspiralizzato e con tratti di marcato restringimento, in placenta con segni malperfusione vascolare fetale di alto grado e di parziale distaçco.
aspetto spugnoso, a tratti pallido, con area marginale grigio-ocracea di cm 7x2 (PLA3-4) in rapporto a coaguli.
Diagnosi:
Placenta di peso ai limiti inferiori della norma per l'epoca gestazionale con
- funicolo placentare trivasale con autolisi e, nel traito di ridotto diametro, marcato restringimento del lume dei vasi e focali resti vestigiali
- membrane con focali deposizioni fibrinose, necrosi, infiltrati leucocitari e focale vasculotrombosi deciduali e recenti
stravasi ematici
- piatto coriale con vasculotrombosi dei vasi fetali e subcorionite
'- villi con maturazione conforme all'epoca gestazionale e più limitate aree di rarefazione e maturazione accelerata e di dismaturità
- diffusa fibrosi villare con vasculotrombosi
- tratto marginale di, marcata deposizione fibrinosa perivillare con adiacenti aree di fibrosi villare e di infarto placentare recente e sottostante piatto basale con stravaso emorragico recente ed in organizzazione, infiltrati leucocitari; segni di arteriopatia deciduale.
Quadro morfologico di placenta con segni di focale parziale marginale distacco di differenti epoche di insorgenza e con modificazioni fibrosiche villari e modificazioni vasculotrombotiche fetali diffuse, possibile espressione, oltreché di morte fetale endouterina ritenuta, di malperfusione vascolare fetale (da verosimile ostacolato flusso funicolare, in funicolo, iperspiralizzato, con tratti di marcato restringimento; tra le ipotesi si considera anche la possibilità di un eventuale stato trombofilico). cosa significa ? Grazie a tutti.
Gentilissima,
mi dispiace davvero molto per il lutto che ha subito. Le sono sinceramente vicina.
Cerco di spiegarle il significato dell’esame istologico nel modo più chiaro possibile.
Dall’esame emerge che il feto era apparentemente normoconformato, ma con segni di sofferenza legati a un ridotto apporto di ossigeno.
La causa più probabile del decesso risulta di origine placentare, in particolare un distacco parziale di placenta, associato a un’alterata formazione e funzione della placenta e a una ridotta perfusione del sangue verso il feto. Anche il cordone ombelicale, iperspiralizzato e con tratti di restringimento, può aver contribuito a ostacolare il flusso sanguigno.
Sono inoltre presenti trombosi dei vasi placentari e segni di arteriopatia deciduale, indicativi di una circolazione placentare compromessa; per questo viene giustamente citata anche l’ipotesi di un eventuale stato trombofilico, che potrà essere approfondito.
Le consiglio una valutazione presso un ambulatorio di gravidanza a rischio/patologia ostetrica di un centro di II–III livello, dove sarà possibile eseguire gli accertamenti necessari, impostare un percorso personalizzato per una futura gravidanza e valutare una profilassi adeguata (ad esempio cardioaspirina e/o eparina), insieme a un monitoraggio materno-fetale stretto.
Immagino quanto possa essere doloroso leggere questi referti, ma il quadro descritto indica condizioni che, se adeguatamente seguite, possono essere monitorate e trattate in una futura gravidanza.
Un cordiale saluto.
mi dispiace davvero molto per il lutto che ha subito. Le sono sinceramente vicina.
Cerco di spiegarle il significato dell’esame istologico nel modo più chiaro possibile.
Dall’esame emerge che il feto era apparentemente normoconformato, ma con segni di sofferenza legati a un ridotto apporto di ossigeno.
La causa più probabile del decesso risulta di origine placentare, in particolare un distacco parziale di placenta, associato a un’alterata formazione e funzione della placenta e a una ridotta perfusione del sangue verso il feto. Anche il cordone ombelicale, iperspiralizzato e con tratti di restringimento, può aver contribuito a ostacolare il flusso sanguigno.
Sono inoltre presenti trombosi dei vasi placentari e segni di arteriopatia deciduale, indicativi di una circolazione placentare compromessa; per questo viene giustamente citata anche l’ipotesi di un eventuale stato trombofilico, che potrà essere approfondito.
Le consiglio una valutazione presso un ambulatorio di gravidanza a rischio/patologia ostetrica di un centro di II–III livello, dove sarà possibile eseguire gli accertamenti necessari, impostare un percorso personalizzato per una futura gravidanza e valutare una profilassi adeguata (ad esempio cardioaspirina e/o eparina), insieme a un monitoraggio materno-fetale stretto.
Immagino quanto possa essere doloroso leggere questi referti, ma il quadro descritto indica condizioni che, se adeguatamente seguite, possono essere monitorate e trattate in una futura gravidanza.
Un cordiale saluto.
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