Buongiorno. Ho avuto da Agosto 2023 esiti di emorroidi (mai avute prima). Ho capito che nel mio caso

Buongiorno. Ho avuto da Agosto 2023 esiti di emorroidi (mai avute prima). Ho capito che nel mio caso gran parte se non totale causa di queste fossero imputabili a cyclette. Nel periodo di Natale e capodanno sviluppo un fecaloma di 9 giorni risolto con perette evacuative. In quel periodo credo di aver sviluppato una ragade asintomatica (ci torneremo). Nei giorni successivi espello completamente il fecaloma ma non riesco ad andare in bagno, sento lo stimolo forte ma non riesco. Sono certo di aver sviluppato una sindrome da ostruita defecazione dovuta a sindrome del puborettale di natura principalmente psicosomatica. Cerco quindi di tranquillizzarmi e la sintomatologia migliora inoltre svolgo fisioterapia per la dissinergia pelvica e uso manovre manuali e dilagent per ridurre l'ipertono del puborettale. Vado in bagno sempre più spesso. Praticamente quotidianamente senza dolore. Vado dal chirurgo proctologo, che facendomi la visite dice che ho una ragade e una papilla anale ipertrofica voluminosa e consiglia un intervento di sfinterotomia con asportazione della papilla (in questa visita era molto frettoloso e non mi ha dato tempo di dire nemmeno i miei sintomi e la mia storia clinica). Io avendo molta paura dell'operazione (più amici mi hanno detto che fa un male incredibile) ho rifiutato. Per adesso i miei sintomi sono i seguenti: nessun dolore, riesco andare in bagno anche se forse un po' più difficilmente rispetto a prima di tutti questi problemi ma in continuo miglioramento. L'unica cosa che mi é rimasta é che talvolta soprattutto con lo sforzo (e infatti cerco di non sforzare assolutamente mai), mi scende questa papilla (anche se non esce) e mi da una brutta sensazione. Sopportabile ma fastidiosa. Nel momento in cui uso il dilagent la riporto su e il fastidio si annulla. Non ho ancora abbastanza dati da capire quante volte si verifica. Sembrava una volta al mese ma ultimamente sembra si verifichi più frequentemente. Sto pensando a una papillectomia a questo punto però vorrei salvaguardare lo sfintere dalla sfinterotomia, ma mi sembra di capire che non sia possibile.