Buongiorno, Ho appena compiuto 29 anni. Qualche anno fa, a seguito di un ECG per un'altra operaz
Buongiorno, Ho appena compiuto 29 anni. Qualche anno fa, a seguito di un ECG per un'altra operazione mi hanno chiamato per effettuare un altro ECG più specifico. Hanno riscontrato il pattern tipico del Brugada e dopo altri ECG e Holter per confermare, hanno voluto effettuare il test all'Ajmalina. Il test all'Ajmalina è risultato negativo per cui il dottore mi ma detto che "non risulta patologico". A seguito di altri ECG per altri motivi e valori di HRV piuttosto bassi (solitamente non più di 30ms) mi sono tornati un po' di dubbi. Se il test all"Ajmalina risulta negativo, la sindrome di Brugada è da escludere a priori? Se non è Brugada, cosa può influire sul pattern dell'ECG per farlo risultare uguale? Grazie mille in anticipo.
2 risposte
buongiorno bisogna fare un distinguo tra pattern di Brugada, con cui definiamo solo l'aspetto elettrocardiografico che può essere presente in molte condizioni e che spesso non ha alcun significato clinico; dalla Sindrome di Brugada invece con cui definiamo una vulnerabilità genetica allo sviluppo di aritmie e/o di MCI, sommati a segni e sintomi, consideriamo ad esempio la storia clinica del paziente (ad es episodi sincopali, o casi di MCI in famiglia), informazioni derivanti da uno studio elettrofisiologico che ci permettono quindi di identificare i soggetti ad alto rischio che sono poi quelli meritevoli di terapia ICD.
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Buongiorno, il test all'Ajmalina è un esame molto sensibile per la diagnosi della sindrome di Brugada. Se il risultato è negativo, è generalmente considerato rassicurante e consente di escludere una diagnosi patologica di Brugada. Tuttavia, è importante ricordare che esistono pattern ECG che possono mimare Brugada senza essere associati alla sindrome (fenomeno noto come "Brugada-like pattern"). Se ha dubbi persistenti, può essere utile fare una valutazione cardiologica presso centri con cardiologi esperti di sindrome di Brugada (Prof. De Ponti – Varese, Dott. Venezia – Padova; Prof.ssa Priori - Pavia) per un parere esperto. In assenza di sintomi o altri riscontri patologici, può comunque stare tranquillo. Cordiali saluti, AS
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