buongiorno...ho 53...un mese fa in seguito a scariche diarroiche divenute dopo alcune di solo sangue

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buongiorno...ho 53...un mese fa in seguito a scariche diarroiche divenute dopo alcune di solo sangue sono finito in p.s dove mi hanno visitato fatto esami ematochimici e dimesso con diagnosi di proctorragia...con richiesta colonscopia......le scariche di solo sangue sono durate due giorni fino che non ho fatto la preparazione alla colonscopia.......svolto l'esame il referto con l'istologico presenta dalla flessura splenica al sigma mucosa iperemiche e congesta con erosioni fino a 6/7 mm....conclusione colopatia segmentaria
esito biopsia ..colon dx traverso e retto normali..........colon traverso e sx lesione con pattern di tipo ischemico !!
vado ovviamente dalla gastrologa dove mi richiede una tac addome con contrasto ed esami x la coagulazione ...antirombina III proteina c coagualzione ...proteina s coagulazione...mutazione fattore v....mutazione fattore II ....ldh....
gli esami risultano tutti negativi o nei ranghi....esami feci culturali...coprocultura...e calprotectina 122 ...su range 0/50
.la tac addome evidenzia distensione di anse del tenue in fssa illiaca dx.........discendente e sigma presentanolume ridotto...iperemia mucosa ed edema sottomucoso di aspetto infiammatorio ....il resto tutto bene
alla visita cardiologica ......esame obbiettivo acv..attivita' ritmica...non soffi......AR.MV fisiologico non edemi arti inferiori ....PA 140/85
tachicardia sinusale 100 bp (ero molto agitato) modeste alterazioni della FRV aspecifiche......
ECOSCOPIA.....ventricolo sx non dilatato ne ipertroficopresentate cinesi regionale e funzione sistolitica globale conservata....
lembi valvolari fini...non alterzaioni flussimetriche....camere dx non dilatate.....pressioni polmonare non aumentate....non versamento pericardico....
esami holter frequentissimi BESV ....circa 6000 (esame fatto circa nove mesi fa dove avvertivo tante extrasistole durate per circa un mese )
per questo mi ha prescritto ramipril 5 mg +betabloccante...
EMATOCHIMICI.: pattern coagulativo nella norma....
TAC addome : non lesioni ischemiche
possibile malattia infiammatoria !!
ecco questo è quanto......la gastrologa mi fa diagnosi di colite ischemica....al cardiologo non convince questa diagnosi di colite ischemico visto tutti gli esami negativi ......ripeto ho avuto una quindicina di scariche di solo sangue in due giorni....conclusosi solo alla preparazione alla colonscopia.....
purtroppo però alla fine non ho avuto una risposta concreta...nel senso se è ho avuto questa colite ischemica...avendo tac negativa per calibro aorta e vasi splencnici....visita cardiologica negativa...esami coagulazione negativi...cosa può averla procurata ?? come posso difendermi ..ho paura che mi rivenga...al momento la mia ansia aumenta il disconfort addominale....ringrazio a chi volesse aiutarmi a capire come posso comportarmi .....
Dr. Mario Guslandi
Gastroenterologo, Epatologo
Milano
Un quadro un po’ complesso, ma sintetizzando al massimo posso solo dire che la diagnosi di colite ischemica non sembra molto convincente. Sicuramente vi é una colite segmentaria con quadro di colite erosiva, probabilmente di natura infiammatoria.
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