Buongiorno ho 52 anni dopo un intervento di turp all' esame istologico risulta : focolai del diametr

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Buongiorno ho 52 anni dopo un intervento di turp all' esame istologico risulta : focolai del diametro di mm2 di adenocarcinoma acinare a piccole e medie ghiandole ben strutturate, gleason score 3+3/gruppo1sec. WHO 2016, complessivamente interessante <5% dei frammenti in esame ,in iperplasia ghiandolare e stormale. Determinazioni immunoistochimiche ck 34BetaE12 coerenti (assenza di evidenziazione della componente basale in corrispondenza delle ghiandole neoplastiche).faccio presente che 45 giorni prima dell' intervento il psa era 0,549 ,psa libero 0,373. Vorrei un vostro parere sulla situazione
e su come procedere, grazie mille
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Può essere un reperto casuale di una cancro silente. In ogni caso la situazione va monitorata nel tempo sia con il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) sia con la mpRMI che andranno eseguiti a 6 mesi dall'intervento di TURP (prima non servirebbero in quanto influenzati dalla lesione chirurgica). Poi in base ai dati si deciderà come proseguire con il monitoraggio o con la terapia.

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