Buongiorno, ho 36 anni e manifesto i seguenti sintomi: Nebbia mentale, Depressione mista ad ansia

Buongiorno, ho 36 anni e manifesto i seguenti sintomi: Nebbia mentale, Depressione mista ad ansia, Poco desiderio sessuale Assenza di erezioni mattutine e quasi nulle erezioni spontanee durante la giornata, Poca motivazione e stanchezza generale. Sono in cura per Hashimoto e controllo periodicamente THS T3 e T4 e sono perfettamente nella norma. Ho effettuato ulteriori analisi ed il mio testosterone libero è risultato inferiore al limite minimo. In questi casi è possibile provare una temporanea terapia con TRT per vedere se ha un impatto positivo sulla sintomatologia descritta? Grazie in anticipo

1 risposta


Gentile paziente, se TSH, FT3 e FT4 sono nella norma, allora la Tiroidite di Hashimoto non spiega i sintomi che descrive. Il punto importante è invece capire bene il discorso testosterone. Prima di parlare di TRT (terapia sostitutiva con testosterone) è fondamentale: vedere i valori precisi di testosterone totale e libero valutare anche SHBG, LH, FSH, prolattina soprattutto ripetere il dosaggio una seconda volta (al mattino ore 8:00), perché il testosterone può variare I sintomi che riferisce (calo libido, assenza di erezioni mattutine, stanchezza, scarsa motivazione) possono essere compatibili con un ipogonadismo, ma possono avere anche componenti psicologiche/metaboliche associate. Una TRT “di prova” non va fatta senza un inquadramento corretto, soprattutto a 36 anni, perché può avere implicazioni sulla fertilità e sull’asse ormonale. In sintesi: la tiroide compensata non c’entra il testosterone va approfondito seriamente serve una valutazione andrologica/endocrinologica dal vivo prima di decidere una TRT Le informazioni fornite hanno carattere orientativo e non sostituiscono una valutazione specialistica completa, che richiede anamnesi, esame obiettivo e visione diretta degli esami. Possono tuttavia essere utili per un primo inquadramento e per indirizzarla correttamente nel percorso diagnostico. Dott. Gerardo Esposito – Endocrinologo, Diabetologo e Andrologo

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