Buongiorno, grazie a chiunque vorrà rispondere. Sono un uomo di 35 anni che ha sempre sofferto di a

1 risposte
Buongiorno, grazie a chiunque vorrà rispondere.
Sono un uomo di 35 anni che ha sempre sofferto di acne nodulo cistica. In età adolescenziale,dopo svariate cure inefficaci, feci un ciclo di isotretinoina che portò a un miglioramento netto dell'acne. Miglioramento ma non totale remissione, quindi ho convissuto con un'acne non grave ma perseverante.
Due anni fa feci un altro ciclo di isotretinoina che portò a una remissione quasi totale ma dopo 1 anno ebbi una recidiva. Cambio dermatologo il quale mi prescrive un altro ciclo a dosaggio congruo, imputando al basso dosaggio la causa della recidiva.
Ho già fatto 6 mesi a dosaggio pieno e ne avrò per un altro mese circa. La situazione è nettamente migliorata (l'acne grave è sparita totalmente) , solo che ogni tanto si manifesta qualche piccola lesione(che regredisce in 24/48 ore molto superficiale). Questo accade soprattutto dopo un allenamento con pesi(sono convinto che lo sforzo generato possa influire sugli ormoni). Cosa ne pensate. Ho contattato una conoscente endocrinologa la quale mi ha detto che non esistono esami utili nell'uomo e lo stesso dermatologo sconsiglia la visita. È vero o è possibile intervenire nel caso di disfunzioni ormonali?
Ho dosato fin'ora tsh reflex 2.60, prolattina 14.90 Rif. Max 19
Dr. Antonio De Fraia
Endocrinologo, Andrologo, Diabetologo
Pozzuoli
Salve,
contrariamente a quanto si pensi, anche gli uomini - e non solo le donne - possono soffrire di iperandrogenismo, cioè di un aumento di concentrazione o di attività degli ormoni "maschili". Le classiche manifestazioni di iperandrogenismo maschile possono essere l'acne, l'alopecia androgenetica, l'idrosadenite suppurativa, la bromidrosi, l'iperplasia prostatica benigna. Sebbene la prima di linea di trattamento per molte di queste condizioni sia spesso non ormonale (e infatti lei - correttamente - ha effettuato trattamento con isotretinoina per la sua acne), in forme gravi, recidivanti o non responsive al trattamento di prima linea, è giusto approfondire eventuali condizioni ormonali sottostanti.
Oltre a escludere patologie della tiroide o iperprolattinemie, sarebbe utile effettuare un prelievo per FSH, LH, testosterone totale, estradiolo, androstenedione, DHEAS, 17-OH-progesterone, SHBG, albumina, DHT, 3-alfa-androstenediolo glucuronide da far valutare - nel contesto di una visita - ad un endocrinologo esperto di ormoni sessuali.

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