Buongiorno gentili Dottori, Avrei qualche consiglio da chiedervi per la mia situazione proctologi

Buongiorno gentili Dottori,

Avrei qualche consiglio da chiedervi per la mia situazione proctologica che mi crea un po di fastidi da qualche mese.
Facendo un breve riassunto, da inizio anno ho cominciato a combattere con una ragade anale acuta, che mi procurava inizialmente grande dolore e sanguinamento. In prima battuta curata con Levorag per 20 giorni, semicupi ed Emortrofine ORO ( la diagnosi del proctologo era : ragade anale acuta, emorroidi di II grado poco congeste e ipertono dello sfintere). Dopo circa due mesi mi rivolgo per necessità ad un altro proctologo (avevo cambiato città per lavoro) , a causa di qualche sanguinamento senza dolori importanti, e mi viene ribadita la presenza di ragade anale non ancora guarita, lieve ipertono ed emorroidi non patologiche (mi è stato detto chiaramente che delle emorroidi non dovevo assolutamente preoccuparmi). La terapia è stata di circa 2 mesi con DIlatan e Antrolin, e parte qualche sporadico piccolo sanguinamento pare che ora sia risolta. Ad inizio giugno mi reco dal proctologo per la presenza di una pallina dolente di colore blu viola in zona perianale, e mi viene indicato essere un gavocciolo emorroidario trombizzato (presumibilmente un ematoma perianale), e assenza di ragade, emorroidi interne sempre trascurabili. Dopo cura con 10gg di Prisma 2 volte al dì , il trombo comincia ad andare meglio (originariamente circa 1 cm) e riassorbirsi diminuendo anche il dolore in circa 25 giorni. Purtroppo sfortuna vuole che quando stava risolvendosi il trombo, avverto dei fastidi in zona adiacente ad esso, sento premendo un po sull'orifizio una piccola puntina come se fosse interna, che mi crea leggero fastidio al tatto e qualche fitta soprattutto da seduto e a volte camminando. Mi reco per una visita di controllo, e mi viene detto che il trombo è in fase di completa guarigione, ma che nel frattempo avevo le emorroidi interne molto congeste (III grado) e prolasso al visibile al ponzamento, e che quella puntina dolorante era una piccola emorroide interna congesta con un piccolo trombo. Questo circa 5 giorni fa. Al momento la cura che mi è stata data è Proctonorm 2 /die per 10 gg e poi 1/die per 30 gg, + Pentacol gel x 15 gg la sera prima di andare a letto. La mia perplessità sono le seguenti : è possibile che delle emorroidi indicate da 3 diversi proctologi come trascurabili, in meno di un mese possano essere diventate di III grado notevolmente congeste per le quali mi è stato detto che risolverei addirittura solo operandomi? E poi, questa puntina fastidiosa che sento ( in realtà ne sento anche un altra simile in posizione diversa come se fosse un piccolo chicco di riso) possa essere effettivamente un trombo visto la sintomatologia di fitte che mi provoca, generato sempre dalla congestione attualmente presente? Con la terapia e un po di pazienza potrò veder scomparire questi piccoli trombi che mi recano fastidio? Aggiungo che in bagno sono molto attento e vado regolarmente una volta al giorno o due, con feci morbide, mi idrato molto, e faccio semicupi con Anonet ormai per abitudine. Il lavoro mi porta a stare seduto per molte ore al PC, cerco di muovermi un po in serata o durante il giorno ma di base ho una vita abbastanza sedentaria, fumo sigaretta elettronica con nicotina..inoltre nonostante la diagnosi di III grado, io non sento prolassare nulla fuori alla defecazione ne sento il bisogno di dover reinserire nulla manualmente all'interno. Sono destinato ad operarmi , tipo con metodo Longo ? Sono una persona molto ansiosa e negli ultimi mesi per vari motivi ho vissuto fortissimo stress, che penso aggravi la mia patologia...Chiedo scusa per essere stato prolisso e per le domande poste, vorrei solo un po di chiarezza sulla mia situazione... Vi ringrazio anticipatamente