Buongiorno Egr. Dottori, Chiedo il Vs parere in merito ad un controllo del fondo oculare di cui al

Buongiorno Egr. Dottori, Chiedo il Vs parere in merito ad un controllo del fondo oculare di cui allego foto della retinografia. Il collega che mi ha visitato ha rilevato una lieve sfumatura dei margini della papilla. Non ha ritenuto indagare oltre rassicurandomi che non si trattava di nulla di patologico pur invitandomi ad un nuovo controllo del solo fondo oculare tra 6 mesi ca. Vi trovate concordi con il collega o ritenete che debba eseguire altri esami (OCT - Campo Visivo - RM Encefalo)? Ho leggera Miopia ad entrambi gli occhi, delle lievi miodesopsie ma mai avuto nulla di grave agli occhi nell'arco della vita. Aggiungo inoltre che sto eseguendo degli esami (a breve RM Rachide-Cervicale) per un problema di cervicalgia che nell'ultimo periodo si è particolarmente accentuato provocandomi anche sensazione di lieve bruciore agli avambracci. Da un primo controllo neurologico non si è evinto nulla di rilevante. Ringrazio anticipatamente e attendo con ansia un Vs stimato parere.

1 risposta


Buongiorno, senza poter valutare direttamente la retinografia e soprattutto senza una visita completa, non è possibile esprimere un giudizio definitivo. Detto questo, una lieve sfumatura dei margini papillari può talvolta essere un reperto non patologico, soprattutto se bilaterale, stabile nel tempo e non associato ad alterazioni della vista, cefalea importante, nausea, diplopia o altri segni neurologici. Il controllo a 6 mesi può quindi essere una scelta ragionevole se il collega ha escluso elementi sospetti alla visita. Tuttavia, per maggiore tranquillità, esami non invasivi come OCT del nervo ottico/papilla ed eventualmente campo visivo possono aiutare a documentare meglio la situazione e a distinguere una variante anatomica da un vero edema della papilla. La RM encefalo di solito non è il primo esame da eseguire solo per una minima sfumatura papillare isolata, ma può essere indicata se ci sono sintomi neurologici, cefalea nuova/importante, disturbi visivi significativi, diplopia, nausea/vomito o se l’oculista/neurologo rileva segni sospetti. La cervicalgia e il bruciore agli avambracci sembrano più pertinenti al percorso neurologico/ortopedico che sta già seguendo, ma è corretto completare gli accertamenti indicati. In sintesi: se vuole stare più sereno, farei almeno OCT papilla/RNFL e campo visivo, portando poi gli esami al suo oculista per confronto e follow-up. Un caro saluto.

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