Buongiorno effettuando una eco e una tac all addome mi e stato trovato idronefrosi 3 grado.con un ca

2 risposte
Buongiorno effettuando una eco e una tac all addome mi e stato trovato idronefrosi 3 grado.con un calcolo di 8 mm che probabile ostacola il flusso urinario.cosa si fa in questi casi..si può bombardare il calcolo?o ci vuole un intervento più invasivo in questi casi?
Mi e stato detto che c'è il rischio di perdere il rene ma in quanto tempo mi hanno un po' allarmato.grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Una idronefrosi importate da ostacolo certo del deflusso urinario. Se è solo quel calcolo, la questione va rapidamente risoltacon la eliminazione del calcolo che può essere rimosso per via endoscopica trans-vescico-ureterale (un endoscopio entra in vescica e poi nell'uretere dove si raggiunge il calcolo che può essere "afferrato" e estratto o che può essere polverizzato con ultrasuoni o laser. Se esiste anche una fibrosi già visibile agli esami svolti o che diverrà tale in sede endoscopica si potrà procedere con la inserzione temporanea di uno stent dilatatore che poi verrà rimosso. Ovvio che prima farà tale operazione e più riuscirà a recuperare e salvaguardare il rene... quindi non perda tempo ulteriormente. Ovvio anche che se la valutazione non consente di agire per via endoscopica, allora la soluzione sarà per via laparascopica o a cielo aperto.

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Buonasera,
essendo il calcolo di 8 mm difficilmente potrebbe uscire da solo. Io consiglio intervento di ureterolitotrissia endoscopica così si toglie il problema e anche il calcolo. Il rischio di perdere il rene dipende da come l'ha trovato quando ha scoperto la presenza del calcolo. Se è eccessivamente dilatato o vi è un rapporto cortico-midollare ridotto allora la cosa è più urgente e deve posizionare uno stent o nefrostomia.
Saluti

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