Buongiorno effettuando una eco e una tac all addome mi e stato trovato idronefrosi 3 grado.con un ca

Buongiorno effettuando una eco e una tac all addome mi e stato trovato idronefrosi 3 grado.con un calcolo di 8 mm che probabile ostacola il flusso urinario.cosa si fa in questi casi..si può bombardare il calcolo?o ci vuole un intervento più invasivo in questi casi? Mi e stato detto che c'è il rischio di perdere il rene ma in quanto tempo mi hanno un po' allarmato.grazie

2 risposte


Una idronefrosi importate da ostacolo certo del deflusso urinario. Se è solo quel calcolo, la questione va rapidamente risoltacon la eliminazione del calcolo che può essere rimosso per via endoscopica trans-vescico-ureterale (un endoscopio entra in vescica e poi nell'uretere dove si raggiunge il calcolo che può essere "afferrato" e estratto o che può essere polverizzato con ultrasuoni o laser. Se esiste anche una fibrosi già visibile agli esami svolti o che diverrà tale in sede endoscopica si potrà procedere con la inserzione temporanea di uno stent dilatatore che poi verrà rimosso. Ovvio che prima farà tale operazione e più riuscirà a recuperare e salvaguardare il rene... quindi non perda tempo ulteriormente. Ovvio anche che se la valutazione non consente di agire per via endoscopica, allora la soluzione sarà per via laparascopica o a cielo aperto.

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Buonasera, essendo il calcolo di 8 mm difficilmente potrebbe uscire da solo. Io consiglio intervento di ureterolitotrissia endoscopica così si toglie il problema e anche il calcolo. Il rischio di perdere il rene dipende da come l'ha trovato quando ha scoperto la presenza del calcolo. Se è eccessivamente dilatato o vi è un rapporto cortico-midollare ridotto allora la cosa è più urgente e deve posizionare uno stent o nefrostomia. Saluti

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