Buongiorno e grazie per l’attenzione. Ho 53 anni, peso 79kg e sono alta 1,70cm. Ho subito una colec

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Buongiorno e grazie per l’attenzione. Ho 53 anni, peso 79kg e sono alta 1,70cm.
Ho subito una colecistectomia nel 2021. Soffro di gastrite e reflusso gastroesofageo accertati da varie gastroscopie. Soffro anche di colon irritabile. Ho eseguito colonscopia con esito negativo ad Aprile 2025.

Da 30 giorni ho un addome gonfio COME NON AVEVO MAI AVUTO.
Sembro incinta di almeno 6/7 mesi.
Meteorismo e stitichezza comparsa improvvisamente dopo tre giorni di feci liquide e gialle.
Ma cio’ che mi preoccupa e’ che ho un dolore cupo ed abbastanza acuto al fianco destro, posteriormente, che si irradia all’epigastrio.
La stessa identica sede del dolore che avvertivo durante le fasi acute della colica biliare, sebbene di intensita’ minore, ma abbastanza forte da svegliarmi. Il dolore non si allevia, in parte, se assumo la posizione antalgica. Alcuni giorni, si sposta anche al fianco sinistro, stessa intensità.
Il chirurgo che mi ha praticato la colecistectomia, ipotizza la ricomparsa di calcoli o sabbia alle vie biliari e mi prescrive un'ecografia dell'addome completo che, però, non riscontra nulla.
Mi prescrive anche un emocromo (nella norma), LDH (196), Lipasi (47), Amilasi (78), Gamma Gt (19) , Birilubina frazionata e totale (0 78/0,34/0,54) e Glicemia (96).
Eseguo i prelievi a cadenza annuale e la mia glicemia si attesta, di solito, tra 76 ed 82.
Il dolore si è alleviato, ma persistono crampi all'epigastrio ed al fianco destro e, alternativamente, al fianco sinustro posteriormente, dolore alla schiena. Meteorismo.

Sarebbe opportuno eseguire una TAC o RM addome per scongiurare qualcosa di nefasto?
Qual e’, secondo voi, il passo successivo? E la glicemia così alta?
Sono molto molto preoccupata.

Grazie per l’attenzione.
Dr. Pietro Spinelli
Gastroenterologo, Epatologo
Salerno
Buonasera . Prossimi passi consigliati
Risonanza magnetica addome superiore con colangio-RM (MRCP)
È l’esame più indicato per escludere residui biliari, microlitiasi o alterazioni dello sfintere di Oddi.
Più sensibile della TAC in questo contesto e senza radiazioni.

Valutazione gastroenterologica con funzionale biliare/intestinale
Può considerare test respiratorio per disbiosi o sovracrescita batterica (SIBO).
Valutare eventuale terapia con antispastici (es. mebeverina) e probiotici specifici.
Revisione dieta: riduzione FODMAP, lattosio e zuccheri fermentabili per 3-4 settimane.

Controllo metabolico
Glicemia 96 mg/dL non è patologica, è normale (fino a 99 mg/dL).
La variazione rispetto ai valori precedenti (76–82) può essere dovuta a stress o dieta alterata.
Se desidera rassicurarsi, può controllare HbA1c per valutare la media glicemica degli ultimi 3 mesi.
Spero di esserle stato utile

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