Buongiorno e Buon Anno a tutti i gentili dottori e staff. Scrivo x conto di mio figlio 39enne (peso

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Buongiorno e Buon Anno a tutti i gentili dottori e staff.
Scrivo x conto di mio figlio 39enne (peso 65 kg. Altezza 1.75, il quale in seguito a dolori alla schiena si è sottoposto alla RMN con questo preoccupante esito:
Indagine eseguita con apparecchiatura ad alto campo con sequenze T1 - T2 - STIR saggitale, T2 assiale.

Vertebre lombari in asse con iperlordosi.
Si conferma anomalia di prima formazione al passaggio lombosacrale con vertebra di transizione e presenza di sottile disco tra S1 e la vertebra sottostante.
Si conferma scivolamento anteriore di L5 su e S1 di almeno 7mm
Note spondilosiche diffuse con osteofitosi reattiva evidente anche al passaggio toraco lombare.
Corpi vertebrali di altezza conservata.
Non segni di edema osseo.
Alterazioni artrosiche interpofisarie sono responsabili di modesta riduzione di ampiezza del canale vertebrale nel tratto medio-distale.
Si associa tra L3-L4 versamento interapofisario bilaterale.
Invariata la piccola formazione geodica segnalata all'altezza della lamina destra di L4.
Ernie di spessore ridotto D12 - L1 -, L1 - 12, L5 - S1, disidratati.
Si sono studiati gli spazi discali L2 - S1
Protusione circoferenziale asimmetrica con maggiore impegno foraminale snL3-14
Analoga con modesto interessamento foraminale bilaterale L4 - L5
Tra L5-S1 pseudo protusione discale globale per scivolamento anteriore DI L5 su S1, con interessamento foraminale bilaterale.

Mio figlio nonostante questo quadro, considerato il pesante lavoro che svolge (carpentiere in ferro) per lo più sta bene, ma accusa ricadute di sciatalgia sinistra trattate con riposo, farmaci: Medrol comp. e Tachipirina 1000.
Ultimamente è stato visitato da un neurochirurgo ed un ortopedico. Il primo è orientato per una operazione di stabilizzazione che cmq ci preoccupa, il secondo invece è del parere che prima di affrontare una operazione che potrebbe presentare anche dei rischi, consiglia un approccio di terapia per mezzo del movimento (di cui è stata ampiamente suggerita la kinesiterapia in acqua,che secondo la sua esperienza da ottimi risultati) in considerazione del fatto che mio figlio non ha mai fatto nulla del genere e nemmeno praticato nuoto.
Ovviamente siamo confusi da questi pareri opposti.
Pertanto gradiremmo moltissimo Vs gentili consigli e/o parere professionale.
In attesa ringraziamo moltissimo anticipatamente salutando cordialmente.
Buonasera,
nonostante la RMN documenti più' problemi a vari livelli, il quadro clinico da Lei descritto, lombo sciatalgia, è quasi certamente attribuibile alla distesi L5-S1. Sarebbe importante determinare se la listesi è di natura mitica (ossia congenita) o degenerativa anche in considerazione dell'attività professionale usurante del paziente. Consiglio una Rx lombosacrale dinamica e nuovo controllo NCH essendo anche io abbastanza convinto dell'indicazione chirurgica oramai di routine

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