Buongiorno Dottori, sono una donna di 46 anni nullipara. A giugno di due anni fa, ho eseguito il mio

Buongiorno Dottori, sono una donna di 46 anni nullipara. A giugno di due anni fa, ho eseguito il mio primo DuoPap, in ospedale, da cui è emersa una L-SIL e una positività al papilloma virus ad alto rischio oncogeno (ceppo 18). Ho poi eseguito una prima colposcopia nel settembre 2023 che è risultata negativa. A distanza di un anno ho nuovamente eseguito un DuoPap in due laboratori diversi (uno è risultato hpv negativo e Pap test normale (solo metaplasia squamosa matura, immatura e da flogosi), mentre l'altro ha rilevato hpv 18 e L-SIL. Ho fatto colposcopia con biopsia che ha evidenziato solo condilomatosi piana. A distanza di sei mesi, ho rifatto duo pap in due laboratori diversi, uno ha rilevato hpv 18 e solo paracheratosi al Pap test, l'altro negatività al virus ma LSil. Adesso ho rifatto il DuoPap, sempre in due laboratori diversi, e, ancora una volta, il risultato è discordante: uno rileva la negatività al virus ma la lesione di basso grado, l'altro rileva la positività (hpv 18) e questa volta ASCUS (avevo ancora tracce di ciclo). A questo punto non so più cosa fare! Si tratta ormai di persistenza. Ho anche terminato i tre cicli di vaccino lo scorso anno. Mi consigliate anche voi di fare una leep (anche perché la giunzione non è visibile con la colposcopia) o mi consigliate di fare un'altra colposcopia con biopsia e attendere, in caso di esito non allarmante, altri sei mesi? Sono molto preoccupata perché ho paura possa evolvere in qualcosa di più grave. Ho preso immunostimolanti sia a livello locale che orale. Vi ringrazio qualora vogliate darmi qualche consiglio. Grazie mille