Buongiorno dottori,sono più di 10 anni che soffro di lombalgia,ho 38 anni,uomo,faccio l'operaio,ho s
1
risposte
Buongiorno dottori,sono più di 10 anni che soffro di lombalgia,ho 38 anni,uomo,faccio l'operaio,ho svolto in passato lavori pesanti che includevano il sollevamento pesi continuativo per tutta la giornata.Ho fatto infiltrazioni,denervazione faccette articolari, ma nulla,da rmn potrusioni insignificanti da visita neurochirurgica,si è concluso che il dolore (bilaterale L5 S1)é dovuto ad entesite/tendinite.Ho fatto tecar,ultrasuoni ma nulla,lo stretching e gli allungamenti mi peggiorano la situazione.Cosa posso fare ancora,oltre al riposo e assumere fans?non riesco più a lavorare,ho contratture imminenti e riesco a stare solo diritto in piedi,la zona dolente mi pulsa quando sto seduto,ormai sono 3 mesi che non ho tregua.
Terapie farmacologiche diverse dai FANS
Se i FANS non sono efficaci, si possono considerare altri farmaci come miorilassanti (per ridurre le contratture) o neuromodulatori (pregabalin, gabapentin o duloxetina), spesso usati per il dolore cronico neuropatico o miofasciale.
In alcuni casi, infiltrazioni di lidocaina e cortisone più mirate o trattamenti con plasma ricco di piastrine (PRP) possono ridurre l’infiammazione tendinea.
Fisioterapia mirata (diversa dagli esercizi di stretching)
Se lo stretching ti peggiora, forse il problema è un desequilibrio muscolare che va affrontato diversamente.
Un fisioterapista esperto potrebbe introdurre tecniche come:
Rieducazione posturale globale (RPG) per riequilibrare la tensione muscolare.
Metodo McKenzie, utile nei casi in cui il dolore è legato a disfunzioni discali.
Terapia manuale osteopatica per migliorare la mobilità della zona lombosacrale.
Valutazione ergonomica del lavoro
Se il tuo lavoro è molto fisico, potrebbe essere utile una consulenza per adattare le posture e ridurre il carico sulla colonna (uso di tutori, tecniche di sollevamento alternative).
In alcuni casi, un medico del lavoro può certificare l’incompatibilità con alcune mansioni, valutando un cambio di ruolo.
Alternative avanzate
Radiofrequenza pulsata sulle radici nervose o sulla fascia muscolare, che può dare sollievo nei casi resistenti.
Terapia del dolore con neuromodulazione (ad es. stimolazione dei nervi periferici o della colonna nei casi più gravi).
Se i FANS non sono efficaci, si possono considerare altri farmaci come miorilassanti (per ridurre le contratture) o neuromodulatori (pregabalin, gabapentin o duloxetina), spesso usati per il dolore cronico neuropatico o miofasciale.
In alcuni casi, infiltrazioni di lidocaina e cortisone più mirate o trattamenti con plasma ricco di piastrine (PRP) possono ridurre l’infiammazione tendinea.
Fisioterapia mirata (diversa dagli esercizi di stretching)
Se lo stretching ti peggiora, forse il problema è un desequilibrio muscolare che va affrontato diversamente.
Un fisioterapista esperto potrebbe introdurre tecniche come:
Rieducazione posturale globale (RPG) per riequilibrare la tensione muscolare.
Metodo McKenzie, utile nei casi in cui il dolore è legato a disfunzioni discali.
Terapia manuale osteopatica per migliorare la mobilità della zona lombosacrale.
Valutazione ergonomica del lavoro
Se il tuo lavoro è molto fisico, potrebbe essere utile una consulenza per adattare le posture e ridurre il carico sulla colonna (uso di tutori, tecniche di sollevamento alternative).
In alcuni casi, un medico del lavoro può certificare l’incompatibilità con alcune mansioni, valutando un cambio di ruolo.
Alternative avanzate
Radiofrequenza pulsata sulle radici nervose o sulla fascia muscolare, che può dare sollievo nei casi resistenti.
Terapia del dolore con neuromodulazione (ad es. stimolazione dei nervi periferici o della colonna nei casi più gravi).
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Domande correlate
- Buongiorno, volevo chiedere quanti giorni devono passare tra una Tac con metodo di contrasto al torace e addome e la mammografia? Grazie per l'eventuale risposta.
- Buongiorno sono un uomo di 50 anni, vivo con la mia compagna. Da quando mia madre sola ha iniziato ad avere un decadimento cognitivo, la mia vita è precipitata. Sono figlio unico, la responsabilità verso di lei è caduta tutta sulle mie spalle. Ora ho aiuti da assistenti domiciliari, da vicini di casa…
- Salve, ero salito su una sedia per prendere alcune cose nella credenza, nello scendere ho urtato piuttosto violentemente sulla "maniglia" del forno, lo spigolo della quale si è piantato direttamente a livello del tendine rotuleo, nella parte laterale. Ho sentito un dolore acuto ma che pian piano sembrava…
- Buongiorno, l'integratore acidif pro va ad interferire con l'efficacia contraccettiva della pillola?
- Sono vedova da 3 anni, io ne ho 61. Prendo Prazene e Seropram 4gg e 4gg la sera. Il giorno Efexor. Ho provato a scalare il Prazene prima 2gg e poi nulla. Cosa posso avere come effetto? E' pericoloso?
- Nel 2020 è stato evidenziato un angioma nel fegato di due cm oggi 2024 è aumentato più sei cm perché? Premetto che ho la policitemia vera...trattata con onco carbide e cardioaspirina.grazie
- Buongiorno, ho 79 anni e un mese fa ho subito intervento alla prostata con laser ad olmio e cauterizzazione di diverticolo vescicale in un quadro di vescica da sforzo a causa di ipertrofia prostatica. Era presente inoltre infezione da escherichia coli. Volevo sapere dopo quanto tempo si risolve l’ incontinenza…
- Salve, ho 32 anni i miei sono separati da sempre, e sto vivendo una sensazione che mi destabilizza. Noto che non sto simpatica a mio padre, la mia presenza gli da fastidio, lo innervosisce, non mi regge al punto da farmi capire che ha cose da fare per farmene andare via. Quando parlo non mi ascolta e…
- Perché dopo 10 minuti che sto in piedi comincia un bruciore anale, se mi siedo o mi strano svanisce.durante la defegazione sento un po di bruciore,ma dopo un minuto passa?
- Salve a tutti, espongo qui il mio problema perché non saprei in che altri modi farlo. Ho 30 anni e per hobby faccio la giornalista e ultimamente mi stanno facendo notare che non riesco ad argomentare, o faccio errori di grammatica senza rendermene conto. Quando andavo all'università e collaboravo con…
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Il tuo caso è simile? Questi specialisti possono aiutarti:
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.