Buongiorno dottori,sono più di 10 anni che soffro di lombalgia,ho 38 anni,uomo,faccio l'operaio,ho s
1
risposte
Buongiorno dottori,sono più di 10 anni che soffro di lombalgia,ho 38 anni,uomo,faccio l'operaio,ho svolto in passato lavori pesanti che includevano il sollevamento pesi continuativo per tutta la giornata.Ho fatto infiltrazioni,denervazione faccette articolari, ma nulla,da rmn potrusioni insignificanti da visita neurochirurgica,si è concluso che il dolore (bilaterale L5 S1)é dovuto ad entesite/tendinite.Ho fatto tecar,ultrasuoni ma nulla,lo stretching e gli allungamenti mi peggiorano la situazione.Cosa posso fare ancora,oltre al riposo e assumere fans?non riesco più a lavorare,ho contratture imminenti e riesco a stare solo diritto in piedi,la zona dolente mi pulsa quando sto seduto,ormai sono 3 mesi che non ho tregua.
Terapie farmacologiche diverse dai FANS
Se i FANS non sono efficaci, si possono considerare altri farmaci come miorilassanti (per ridurre le contratture) o neuromodulatori (pregabalin, gabapentin o duloxetina), spesso usati per il dolore cronico neuropatico o miofasciale.
In alcuni casi, infiltrazioni di lidocaina e cortisone più mirate o trattamenti con plasma ricco di piastrine (PRP) possono ridurre l’infiammazione tendinea.
Fisioterapia mirata (diversa dagli esercizi di stretching)
Se lo stretching ti peggiora, forse il problema è un desequilibrio muscolare che va affrontato diversamente.
Un fisioterapista esperto potrebbe introdurre tecniche come:
Rieducazione posturale globale (RPG) per riequilibrare la tensione muscolare.
Metodo McKenzie, utile nei casi in cui il dolore è legato a disfunzioni discali.
Terapia manuale osteopatica per migliorare la mobilità della zona lombosacrale.
Valutazione ergonomica del lavoro
Se il tuo lavoro è molto fisico, potrebbe essere utile una consulenza per adattare le posture e ridurre il carico sulla colonna (uso di tutori, tecniche di sollevamento alternative).
In alcuni casi, un medico del lavoro può certificare l’incompatibilità con alcune mansioni, valutando un cambio di ruolo.
Alternative avanzate
Radiofrequenza pulsata sulle radici nervose o sulla fascia muscolare, che può dare sollievo nei casi resistenti.
Terapia del dolore con neuromodulazione (ad es. stimolazione dei nervi periferici o della colonna nei casi più gravi).
Se i FANS non sono efficaci, si possono considerare altri farmaci come miorilassanti (per ridurre le contratture) o neuromodulatori (pregabalin, gabapentin o duloxetina), spesso usati per il dolore cronico neuropatico o miofasciale.
In alcuni casi, infiltrazioni di lidocaina e cortisone più mirate o trattamenti con plasma ricco di piastrine (PRP) possono ridurre l’infiammazione tendinea.
Fisioterapia mirata (diversa dagli esercizi di stretching)
Se lo stretching ti peggiora, forse il problema è un desequilibrio muscolare che va affrontato diversamente.
Un fisioterapista esperto potrebbe introdurre tecniche come:
Rieducazione posturale globale (RPG) per riequilibrare la tensione muscolare.
Metodo McKenzie, utile nei casi in cui il dolore è legato a disfunzioni discali.
Terapia manuale osteopatica per migliorare la mobilità della zona lombosacrale.
Valutazione ergonomica del lavoro
Se il tuo lavoro è molto fisico, potrebbe essere utile una consulenza per adattare le posture e ridurre il carico sulla colonna (uso di tutori, tecniche di sollevamento alternative).
In alcuni casi, un medico del lavoro può certificare l’incompatibilità con alcune mansioni, valutando un cambio di ruolo.
Alternative avanzate
Radiofrequenza pulsata sulle radici nervose o sulla fascia muscolare, che può dare sollievo nei casi resistenti.
Terapia del dolore con neuromodulazione (ad es. stimolazione dei nervi periferici o della colonna nei casi più gravi).
Risolvi i tuoi dubbi grazie alla consulenza online
Se hai bisogno del consiglio di uno specialista, prenota una consulenza online. Otterrai risposte senza muoverti da casa.
Mostra risultati Come funziona?
Stai ancora cercando una risposta? Poni un'altra domanda
Tutti i contenuti pubblicati su MioDottore.it, specialmente domande e risposte, sono di carattere informativo e in nessun caso devono essere considerati un sostituto di una visita specialistica.