Buongiorno Dottori, riassumo brevemente il mio caso. Metrorragia da 1 anno e mezzo. Pap test negat

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Buongiorno Dottori,
riassumo brevemente il mio caso. Metrorragia da 1 anno e mezzo. Pap test negativo, isteroscopia diagnostica che ha rilevato miomi benigni, terapie nel tempo con lutenyl, primolut nor, methergin e progeffik. Tutto inutile, appena smetto, torno a sanguinamenti fortissimi (sono finita in PS 3 volte). Ho 47 anni e non ho mai voluto figli. Ho l’artrite reumatoide dal 2006, sono in cura con metotrexato alla settimana. Malattia ben controllata.

All’ultima visita il ginecologo mi ha proposto Mirena. Ma mi ha anche detto che possiamo parlare di isterectomia qualora io voglia una soluzione definitiva. Sono in crisi. Il giorno 8 novembre faremo il prericovero e dovremo decidere.

Che consigli mi date? Sono molto indecisa, che problemi comporta ciascuna delle due soluzioni?
Vorrei arrivare al colloquio con un minimo di idea formata. Grazie di cuore
Buongiorno,
i fibromi uterini hanno come sintomo tipico quello del sanguinamento uterino in quanto alterano la normale struttura muscolare della parete uterina e rendono inadeguato il meccanismo emostatico dell'organo.
Essendo patologie ormonocorrelate, in casi come il suo si cerca di accompagnare la paziente verso la menopausa sperando che insorga prima di trovarsi in situazioni di sanguinamento difficilmente gestibile, come purtroppo avvenuto nel suo caso. Il posizionamento della spirale potrebbe ridurre il sanguinamento, benché potrebbe risultare non agevole a causa della distorsione della struttura dell'utero dovuta alla presenza dei fibromi. L'isterectomia, ossia l'asportazione dell'utero, ha i rischi di un intervento chirurgico ma è risolutiva nel senso che eliminando l'organo si elimina la patologia.

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