Buongiorno dottori, la sera del giorno 26 Dicembre ho avuto un episodio di sincope con convulsioni
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risposte
Buongiorno dottori,
la sera del giorno 26 Dicembre ho avuto un episodio di sincope con convulsioni (della durata di meno di un minuto) mentre ero in viaggio su un aereo. La giornata è stata stancante: sveglia presto, disavventure con un taxi per il primo aeroporto, scalo in aeroporto straniero di 8 ore, e ripartenza nella serata. Nel volo della sera si è manifestata la crisi. Prima dell'evento ho cominciato a sentire caldo, debolezza, un pò di mal di testa (o giramento) e poi ho perso conoscenza. Durante la perdita di conoscenza, chi era con me riferisce che tenevo gli occhi aperti ma non reagivo. Io sentivo rumori attorno a me e "vedevo" (nell'incoscienza) immagini strane come se stessi sognando o facendo un incubo. Il personale di volo e una dottoressa presente sul volo mi hanno svegliato e effettuato le domande di rito (come ti chiami ecc). Ho risposto perfettamente e ricordavo l'accaduto. Dopo l'evento, nei giorni successivi avverto comunque stanchezza, senso di testa pesante che prima non avevo. Sono andato in ospedale ad effettuare analisi sanguigne e urine (tutte perfette) e TAC cerebrale come risultati seguenti. Tuttavia continuo a non stare benissimo tanto da non poter neanche fare sport (faccio jogging ogni giorno): continuo ad avere sensazione di testa pesante.
REFERTI
Abitudini tossiche: consumo sporadico di alcol, nega il fumo o il consumo di altre sostanze tossiche
FRCV: nessuna ipertensione arteriosa, nessuna dislipidemia, nessuna diabete mellito tipo 2
IQ: nessuna
Situazione basale: di origine italiana. Nessun deterioramento cognitivo. Indipendente per tutte le attività della vita quotidiana. Trattamento attuale: nessuno.
Storia attuale: uomo di 33 anni che si presenta per un episodio di perdita di conoscenza avvenuto 3 giorni fa su un aereo diretto a GC, della durata di circa 1 min, testimoniato dalla compagna e da un sanitario presente sul volo. Spiega di aver avvertito calore e sensazione di nausea nei secondi precedenti alla perdita di conoscenza, con sonnolenza dopo il miglioramento del quadro. Nessuna perdita del controllo degli sfinteri. Nessun dolore toracico né dispnea. Nega febbre o sintomi infettivi precedenti. Nega consumo di sostanze tossiche. Riferisce che è la prima volta che gli accade nella vita.
Esplorazione fisica: eccellente stato generale. Stabilità emodinamica. ACR: toni ritmici, senza soffi; murmurio vescicolare conservato, nessun rumore patologico aggiunto. Addome morbido, non doloroso alla palpazione. Nessuna massa né visceromegalia. Nessun segno di irritazione peritoneale. Nessuna focalizzazione neurologica. Nessuna alterazione dei nervi cranici. Nessun deficit sensitivo né motorio. Nessun segno di irritazione meningeale.
Costanti iniziali: TAS 135 mm Hg; TAD 83 mm Hg; T° 36,5 °C; FC 67 battiti/minuto; FR 15 atti respiratori/minuto; Saturazione di ossigeno 100%; FIO2 21%.
Riassunto degli esami complementari:
Analisi ematica anodina con etanolo negativo.
Tossici nelle urine negativi.
TAC cranio: referto radiologico - È stata eseguita una TC del cranio senza somministrazione di contrasto endovenoso: non sono disponibili studi precedenti per il confronto. Non si identificano segni di lesioni ischemiche né emorragiche, né intra che extra-assiali acute. La linea interemisferica è centrata con le cisterne basali permeabili. Differenziazione della sostanza grigia e della sostanza bianca nella norma. Sistema ventricolare di dimensioni e morfologia normali. Non si identificano lesioni ossee né nei tessuti molli. Il resto dello studio non evidenzia altri reperti radiologici significativi nel contesto dell'urgenza attuale.
Conclusione: nessun reperto di significato patologico.
Evoluzione e commenti: stabilità emodinamica mantenuta in tutto il periodo di degenza. In assenza di dati allarmanti negli esami complementari, e considerando l'assenza di recidive dell'episodio nelle ultime 72 ore, si procede con la dimissione e con le raccomandazioni appropriate. Informa il paziente, che comprende e accetta.
la sera del giorno 26 Dicembre ho avuto un episodio di sincope con convulsioni (della durata di meno di un minuto) mentre ero in viaggio su un aereo. La giornata è stata stancante: sveglia presto, disavventure con un taxi per il primo aeroporto, scalo in aeroporto straniero di 8 ore, e ripartenza nella serata. Nel volo della sera si è manifestata la crisi. Prima dell'evento ho cominciato a sentire caldo, debolezza, un pò di mal di testa (o giramento) e poi ho perso conoscenza. Durante la perdita di conoscenza, chi era con me riferisce che tenevo gli occhi aperti ma non reagivo. Io sentivo rumori attorno a me e "vedevo" (nell'incoscienza) immagini strane come se stessi sognando o facendo un incubo. Il personale di volo e una dottoressa presente sul volo mi hanno svegliato e effettuato le domande di rito (come ti chiami ecc). Ho risposto perfettamente e ricordavo l'accaduto. Dopo l'evento, nei giorni successivi avverto comunque stanchezza, senso di testa pesante che prima non avevo. Sono andato in ospedale ad effettuare analisi sanguigne e urine (tutte perfette) e TAC cerebrale come risultati seguenti. Tuttavia continuo a non stare benissimo tanto da non poter neanche fare sport (faccio jogging ogni giorno): continuo ad avere sensazione di testa pesante.
REFERTI
Abitudini tossiche: consumo sporadico di alcol, nega il fumo o il consumo di altre sostanze tossiche
FRCV: nessuna ipertensione arteriosa, nessuna dislipidemia, nessuna diabete mellito tipo 2
IQ: nessuna
Situazione basale: di origine italiana. Nessun deterioramento cognitivo. Indipendente per tutte le attività della vita quotidiana. Trattamento attuale: nessuno.
Storia attuale: uomo di 33 anni che si presenta per un episodio di perdita di conoscenza avvenuto 3 giorni fa su un aereo diretto a GC, della durata di circa 1 min, testimoniato dalla compagna e da un sanitario presente sul volo. Spiega di aver avvertito calore e sensazione di nausea nei secondi precedenti alla perdita di conoscenza, con sonnolenza dopo il miglioramento del quadro. Nessuna perdita del controllo degli sfinteri. Nessun dolore toracico né dispnea. Nega febbre o sintomi infettivi precedenti. Nega consumo di sostanze tossiche. Riferisce che è la prima volta che gli accade nella vita.
Esplorazione fisica: eccellente stato generale. Stabilità emodinamica. ACR: toni ritmici, senza soffi; murmurio vescicolare conservato, nessun rumore patologico aggiunto. Addome morbido, non doloroso alla palpazione. Nessuna massa né visceromegalia. Nessun segno di irritazione peritoneale. Nessuna focalizzazione neurologica. Nessuna alterazione dei nervi cranici. Nessun deficit sensitivo né motorio. Nessun segno di irritazione meningeale.
Costanti iniziali: TAS 135 mm Hg; TAD 83 mm Hg; T° 36,5 °C; FC 67 battiti/minuto; FR 15 atti respiratori/minuto; Saturazione di ossigeno 100%; FIO2 21%.
Riassunto degli esami complementari:
Analisi ematica anodina con etanolo negativo.
Tossici nelle urine negativi.
TAC cranio: referto radiologico - È stata eseguita una TC del cranio senza somministrazione di contrasto endovenoso: non sono disponibili studi precedenti per il confronto. Non si identificano segni di lesioni ischemiche né emorragiche, né intra che extra-assiali acute. La linea interemisferica è centrata con le cisterne basali permeabili. Differenziazione della sostanza grigia e della sostanza bianca nella norma. Sistema ventricolare di dimensioni e morfologia normali. Non si identificano lesioni ossee né nei tessuti molli. Il resto dello studio non evidenzia altri reperti radiologici significativi nel contesto dell'urgenza attuale.
Conclusione: nessun reperto di significato patologico.
Evoluzione e commenti: stabilità emodinamica mantenuta in tutto il periodo di degenza. In assenza di dati allarmanti negli esami complementari, e considerando l'assenza di recidive dell'episodio nelle ultime 72 ore, si procede con la dimissione e con le raccomandazioni appropriate. Informa il paziente, che comprende e accetta.
Salve
Sono tutt'altro che rari gli episodi di sincope in volo
Il dato clinico più significativo sarebbe l'episodio riferito di "crisi convulsiva"
L'anamnesi riferita alla crisi andrebbe approfondita e confermata
Consiglierei per completezza uno screening clinico strumentale cardiologico, comprensivo di tilt test, ed un EEG con deprivazione di sonno, successiva valutazione neurologica, oltre che consulenza ortopedica per escludere il distretto cranio-cervicale
Cordiali saluti
Buon 2025
Sono tutt'altro che rari gli episodi di sincope in volo
Il dato clinico più significativo sarebbe l'episodio riferito di "crisi convulsiva"
L'anamnesi riferita alla crisi andrebbe approfondita e confermata
Consiglierei per completezza uno screening clinico strumentale cardiologico, comprensivo di tilt test, ed un EEG con deprivazione di sonno, successiva valutazione neurologica, oltre che consulenza ortopedica per escludere il distretto cranio-cervicale
Cordiali saluti
Buon 2025
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