Buongiorno Dottori, Ho un problema di epicondilite bilaterale associata a infiammazione del nervo u
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Buongiorno Dottori,
Ho un problema di epicondilite bilaterale associata a infiammazione del nervo ulnare che non riesco a risolvere.
Ad Ottobre dello scorso anno, dopo aver fatto nel mese di Maggio due infiltrazioni di solo acido ialuronico per l'epicondilite al braccio destro (braccio che accuso molto di più) mi sono recato da un neurologo a seguito di formicolio e crampi al IV e V dito. Nel colloquio dopo vari test il Dottore mi referta: non deficit di forza muscolare eccetto modesto deficit all'abduttore del V dito.
Mi rimanda poi ad un'elettromiografia e neurografia dove:
L'EMG non ha documentato sofferenza assonale in atto o cronica
La neurografia motoria ha documentato una significativa (>10m/s) riduzione della velocità di conduzione del nervo ulnare bilataralmente (maggiore a dx)
La neurografia sensitiva ha documentato una riduzione di ampiezza del potenziale d'azione del nervo ulnare con velocità di conduzione nei limiti della norma
La risonanza magnetica all'encefalo e colonna cervicale è risultata negativa(per escludere altre cause) con solo una leggera protusione discale C5-6 che impronta la superficie ventrale durale
L'ecografia di nervo ha rilevato la compressione al nervo ulnare nel gomito
Al ritorno dal neurologo il dottore mi ha riferito che non vi è causa neurologica ma puramente meccanica
Frequento la palestra ed ho già abbassato notevolmente i carichi ed ho tolto molti esercizi.
Il mese scorso sono stato fuori per il viaggio di nozze e ho avuto un'ulteriore sintomo di dolore al polso destro con sensazione di blocco. Quando ero in giro (mi trovavo in nuova zelanda quindi in posti molto freddi) sentivo una sensazione di bruciore che partiva dal polso e arrivava dietro la spalla destra. Al mio ritorno e tutt'ora questo dolore e sensazione di blocco è diminuita notevolmente quasi sparita.
Il neurologo mi ha consigliato di sospendere l'allenamento, ma lo sport per me è importante e vorrei capire come poter continuare in sicurezza
Chiedo consiglio
Un'ecografia alla spalla per visualizzare il plesso brachiale sarebbe utile?
A quale specialista sarebbe meglio rivolgersi in questo caso (fisiatra, ortopedico, fisioterapista)?
Quale percorso potrebbe essere più indicato per risolvere o almeno gestire al meglio la situazione?
Grazie in anticipo a chi mi risponderà
Ho un problema di epicondilite bilaterale associata a infiammazione del nervo ulnare che non riesco a risolvere.
Ad Ottobre dello scorso anno, dopo aver fatto nel mese di Maggio due infiltrazioni di solo acido ialuronico per l'epicondilite al braccio destro (braccio che accuso molto di più) mi sono recato da un neurologo a seguito di formicolio e crampi al IV e V dito. Nel colloquio dopo vari test il Dottore mi referta: non deficit di forza muscolare eccetto modesto deficit all'abduttore del V dito.
Mi rimanda poi ad un'elettromiografia e neurografia dove:
L'EMG non ha documentato sofferenza assonale in atto o cronica
La neurografia motoria ha documentato una significativa (>10m/s) riduzione della velocità di conduzione del nervo ulnare bilataralmente (maggiore a dx)
La neurografia sensitiva ha documentato una riduzione di ampiezza del potenziale d'azione del nervo ulnare con velocità di conduzione nei limiti della norma
La risonanza magnetica all'encefalo e colonna cervicale è risultata negativa(per escludere altre cause) con solo una leggera protusione discale C5-6 che impronta la superficie ventrale durale
L'ecografia di nervo ha rilevato la compressione al nervo ulnare nel gomito
Al ritorno dal neurologo il dottore mi ha riferito che non vi è causa neurologica ma puramente meccanica
Frequento la palestra ed ho già abbassato notevolmente i carichi ed ho tolto molti esercizi.
Il mese scorso sono stato fuori per il viaggio di nozze e ho avuto un'ulteriore sintomo di dolore al polso destro con sensazione di blocco. Quando ero in giro (mi trovavo in nuova zelanda quindi in posti molto freddi) sentivo una sensazione di bruciore che partiva dal polso e arrivava dietro la spalla destra. Al mio ritorno e tutt'ora questo dolore e sensazione di blocco è diminuita notevolmente quasi sparita.
Il neurologo mi ha consigliato di sospendere l'allenamento, ma lo sport per me è importante e vorrei capire come poter continuare in sicurezza
Chiedo consiglio
Un'ecografia alla spalla per visualizzare il plesso brachiale sarebbe utile?
A quale specialista sarebbe meglio rivolgersi in questo caso (fisiatra, ortopedico, fisioterapista)?
Quale percorso potrebbe essere più indicato per risolvere o almeno gestire al meglio la situazione?
Grazie in anticipo a chi mi risponderà
Il quadro è compatibile con una sindrome del nervo ulnare su base meccanica, associata a epicondilite.
L'ecografia della spalla/plesso brachiale al momento potrebbe anche non essere prioritaria, dal momento che i dati indicano una compressione periferica.
Lo specialista di riferimento sicuramente o fisiatra o ortopedico specialista di gomito (meglio se con esperienza in sportivi) o medico dello sport.
Sospenda temporaneamente gli esercizi che sovraccaricano il gomito e si faccia prescrivere della fisioterapia mirata (decompressione ulnare, mobilizzazioni neurodinamiche, trattamento epicondilite, ecc...).
Cordiali saluti. AB.
L'ecografia della spalla/plesso brachiale al momento potrebbe anche non essere prioritaria, dal momento che i dati indicano una compressione periferica.
Lo specialista di riferimento sicuramente o fisiatra o ortopedico specialista di gomito (meglio se con esperienza in sportivi) o medico dello sport.
Sospenda temporaneamente gli esercizi che sovraccaricano il gomito e si faccia prescrivere della fisioterapia mirata (decompressione ulnare, mobilizzazioni neurodinamiche, trattamento epicondilite, ecc...).
Cordiali saluti. AB.
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