Buongiorno dottori, dopo 2 anni di positività ad un hpv basso rischio (ceppo 42) e dei pap test NE

1 risposte
Buongiorno dottori,
dopo 2 anni di positività ad un hpv basso rischio (ceppo 42) e dei pap test NEGATIVI per lesioni intraepiteliali ma con paracheratosi, colposcopie con area di trasformazione di grado 1 e piccola area micropapillare intragiunzionale, e biopsia che repertava focolai di metaplasia pavimentosa.....l'ultimo pap test eseguito 1 mese fa diagnosticava ASC H.
Ieri ho fatto la colposcopia che è risultata completamente negativa. GSC ben visibile.
Tra 3 mesi devo ripetere il pap test per capire questo ASC H da dove deriva. (Il colposcopista ha ipotizzato che "potrebbe" derivare da qualcosa all'interno del canale cervicale).
Vi chiedo:
- Possono essere state le 2 biopsie che ho fatto in 2 anni (oltre ai pap test e hpv test eseguiti ogni 6 mesi) ad aver influenzato il risultato dell'ultimo pap test poichè il tessuto dal quale è stato asportato il "pezzo" della biopsia si è poi ricostituito?
- Può essere qualcosa ENDOcervicale dato che la colposcopia è risultata negativa?
Grazie per la disponibilità
Dott. Andrea Galassi
Medico legale, Anatomopatologo
Vicenza
Purtroppo potrebbe essere qualcosa di endocervicale. Il fenomeno della metaplasia pavimentosa consiste nella trasformazione dell'epitelio monostratificato ghiandolare dell'endocervice in epitelio pluristratificato pavimento so uguale a quello dell'esocervice. Tale epitelio è sensibile alla infezione da HPV e quindi può modificarsi e andare incontro alla trasformazione neoplastica. Consiglio di ripetere PAP-test e rideterminazione della ricerca dell'HPV perchè ovviamente sono possibili nuove infezioni di ceppi più a rischio.

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