Buongiorno Dottori, Donna 65 anni, ipertesa iniziata con la menopausa. É normale che, nonostan

Buongiorno Dottori,

Donna 65 anni, ipertesa iniziata con la menopausa.

É normale che, nonostante una terapia antipertensiva, la pressione sia comunque eccessivamente alta al mattino dopo 15/20 Min dal risveglio?

Conosco i processi fisiologici che giustificano l'innalzamento pressorio al risveglio, ma vorrei la vs opinione in quanto ricevo indicazioni discordanti.

Terapia attuale:
Nebivololo al mattino
Karvea la sera

(Prima di Karvea, negli ultimi due anni sono stato provati il Ramipril, poi sospeso per effetti collaterali, Norvasc poi sospetto per inefficacia e per edema alle caviglie, quindi recentemente Losartan e poi Karvea, aumentato su indicazione del medico di base).

Al risveglio e per circa un'ora la pressione é sempre sui 155-168/80-89.

Cardiologo 1: non si prova la pressione al mattino, va bene così
Cardiologo 2: va bene così (lo stesso che, nonostante l'evidente edema alle caviglie non voleva sostituire il Norvasc)
Medico di base: la pressione deve sempre essere entro i range di normalità in situazioni normali, quindi anche di mattina, soprattutto se in terapia.

Da qui le recenti modifiche alla terapia sopra indicate.

Conscio che il medico di base non sia uno specialista, di fatto é stato lui e solo lui che negli anni (nonostante i cardiologi) ha sempre stabilizzato i valori di pressione con una terapia aggiustata nel tempo.

Di fatto però tutte queste versioni e tutti questi "proviamo con..." lasciano una certa perplessità.

Per cui vi chiedo: é normale avere pressione 120-130/80 tutto il giorno e quei picchi la mattina? Vale la pena rivedere la terapia con un altro cardiologo al fine di stabilizzare anche quella? Qual sono i rischi?

Oltre a quello si assume: Cardioaspirina, Crestor, Levosulpiride, Lexil - donna 65, alimentazione sana (seguita da nutrizionista)

Grazie