Buongiorno Dottori. Devo eseguire a breve isteroannessiectomia semplice in quanto, dalla biopsia di
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Buongiorno Dottori. Devo eseguire a breve isteroannessiectomia semplice in quanto, dalla biopsia di un polipo endometriale già asportato, è emersa la seguente patologia: "Iperplasia ghiandolare atipica/adenocarcinoma". Prima dell'ospedalizzazione, ho eseguito tutti gli accertamenti previsti: ecografia pelvica transvaginale, RMN con e senza MDC, TAC con e senza MDC, ma nessuno di questi esami ha dato risposta positiva circa la presenza del tumore, che sembra al momento localizzato solo dentro l'endometrio e senza infiltrazioni o quant'altro (potrebbe avere, mi è stato detto anche se non ancora confermato, una stadiazione 1, oppure essere già stato eliminato con l'isteroscopia) ed io sembro godere di ottima salute...Tuttavia, anche se il chirurgo sembra perplesso circa la necessità di togliere anche i linfonodi sentinella, mi chiedo se l'asportazione di questi, contemporaneamente all'intervento che dovrò subire, sia consigliabile non solo per eliminare qualsiasi dubbio, ma anche di evitare un secondo intervento che potrebbe essere più invasivo del primo. E inoltre: quanto impatta l'asportazione dei linfonodi sentinella da eseguire bilateralmente sulla durata temporale complessiva dell'intervento che sarà eseguito in robotica? Grazie
Gentile signora, la tecnica del linfonodo sentinella (SLNB) nel carcinoma dell'endometrio è una procedura che permette di identificare e rimuovere il primo linfonodo (o i primi linfonodi) che riceve il drenaggio linfatico dal tumore. Questa tecnica è utile per capire se il tumore si è diffuso e per guidare le decisioni terapeutiche, potenzialmente evitando la rimozione di tutti i linfonodi pelvici e lomboaortici.
Da quello che lei scrive si tratterebbe di adenocarcinoma allo stadio 1, pertanto Le pazienti con carcinoma endometrioide a basso rischio (grado 1 o 2 e invasione miometriale < 50%) hanno un basso rischio di coinvolgimento linfonodale e due studi randomizzati controllati non hanno mostrato un beneficio in
termini di sopravvivenza. (la linfoadenectomia non è raccomandata
per questi pazienti )
La tecnica robotica le permetterà indubbiamente una ripresa piu' rapida ma allungando leggermente i tempi chirurgici.
In bocca al lupo
Da quello che lei scrive si tratterebbe di adenocarcinoma allo stadio 1, pertanto Le pazienti con carcinoma endometrioide a basso rischio (grado 1 o 2 e invasione miometriale < 50%) hanno un basso rischio di coinvolgimento linfonodale e due studi randomizzati controllati non hanno mostrato un beneficio in
termini di sopravvivenza. (la linfoadenectomia non è raccomandata
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La tecnica robotica le permetterà indubbiamente una ripresa piu' rapida ma allungando leggermente i tempi chirurgici.
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