Buongiorno Dottore, vorrei un suo parere sulla mia situazione. Mio padre è affetto da poliposi aden

Buongiorno Dottore, vorrei un suo parere sulla mia situazione. Mio padre è affetto da poliposi adenomatosa familiare (FAP). Per questo motivo, dopo aver sviluppato numerosi polipi del colon-retto, sono stata seguita con controlli periodici. Tuttavia, il mio test genetico è risultato negativo, quindi non è ancora chiaro se io abbia una FAP non identificata geneticamente o un’altra forma di poliposi. Durante una gastroduodenoscopia è stata individuata una lesione nella seconda porzione del duodeno. Prima della sua rimozione è stata eseguita una biopsia su un piccolo frammento, che ha evidenziato un adenoma tubulo-villoso con displasia ghiandolare di grado moderato. Successivamente sono stata sottoposta a mucosectomia endoscopica (EMR) presso il Policlinico Gemelli. Dal referto endoscopico risulta * lesione di circa 50 mm nella seconda porzione del duodeno; * lesione 0-IIa + IIc secondo la classificazione di Parigi, con area di pseudodepressione centrale; * all’NBI erano presenti lievi irregolarità del pattern ghiandolare e vascolare nella porzione centrale; * oltre alla lesione principale, sono presenti più di 10 polipi sessili di dimensioni comprese tra 1 e 2 cm, localizzati nel bulbo e nella seconda porzione del duodeno, che non sono stati asportati durante questa procedura; * la lesione è stata rimossa piecemeal; * al termine dell’intervento è riportata assenza di residui adenomatosi ai margini, chiusura completa con clip e assenza di complicanze. Attualmente sono in attesa dell’esame istologico definitivo dell’intera lesione asportata. Vorrei chiederle: 1. Quanto spesso l’istologico definitivo differisce dalla biopsia eseguita solo su un piccolo frammento di una lesione di queste dimensioni? 2. Le caratteristiche endoscopiche descritte (pseudodepressione centrale e lievi irregolarità del pattern all’NBI) possono essere compatibili anche con un adenoma con displasia oppure aumentano il sospetto di una componente invasiva? 3. Il fatto che nel referto sia riportata l’assenza di residui adenomatosi ai margini è da considerare un elemento favorevole? Posso stare tranquilla o cosa potrebbe accadere? La ringrazio anticipatamente per il tempo che vorrà dedicarmi.