Buongiorno dottore volevo sapere se per diagnosticare una neoplasia del coledoco o del.diotto pancre
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Buongiorno dottore volevo sapere se per diagnosticare una neoplasia del coledoco o del.diotto pancreatici principale il primo esame da fare oltre l.ecogragia e' la TAC addome con mdc o TAC torace addome con mdc ? Dopo successivamente una colamgioRMN ........
Buongiorno, il primo esame da fare è la TC addome con mezzo di contrasto per studiare bene i vasi, le strutture biliari e pancreatiche e per valutare eventuali metastasi epatiche.
La TC torace-addome con MdC viene richiesta se c’è il sospetto di malattia avanzata o per la stadiazione oncologica, nel caso in cui ci siano metastasi polmonari e/o adenopatie patologiche.
La RIsonanza dell'addome con sequenze colangio-RM (MRCP) permette di studiare molto bene i dotti biliari e pancreatici senza l'utilizzo di radiazioni ed è molto utile per confermare un sospetto di stenosi, dilatazione o neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico.
La TC torace-addome con MdC viene richiesta se c’è il sospetto di malattia avanzata o per la stadiazione oncologica, nel caso in cui ci siano metastasi polmonari e/o adenopatie patologiche.
La RIsonanza dell'addome con sequenze colangio-RM (MRCP) permette di studiare molto bene i dotti biliari e pancreatici senza l'utilizzo di radiazioni ed è molto utile per confermare un sospetto di stenosi, dilatazione o neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico.
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Buongiorno, domanda molto corretta.
Per sospetta neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico principale, il percorso tipico è:
1) Primo step (dopo ecografia):
TC addome con mezzo di contrasto (multifasica pancreatica)
→ è l’esame iniziale più indicato per valutare pancreas, vie biliari e rapporti con i vasi
La TC torace-addome non è di solito il primo passo:
→ si aggiunge dopo, se serve una stadiazione completa
2) Secondo step:
RM con colangio-RM (MRCP)
→ fondamentale per studiare in dettaglio coledoco e dotti pancreatici
→ spesso decisiva nei dubbi
3) Eventuale terzo livello:
Ecoendoscopia (EUS)
→ molto sensibile per lesioni piccole
→ permette anche biopsia
In sintesi chiara:
prima TC addome con contrasto
poi colangio-RM se necessario
la TC torace si valuta dopo, non subito
Se vuole, posso aiutarla a capire quale esame fare per primo nel suo caso specifico in base ai sintomi o agli esami già eseguiti.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
Per sospetta neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico principale, il percorso tipico è:
1) Primo step (dopo ecografia):
TC addome con mezzo di contrasto (multifasica pancreatica)
→ è l’esame iniziale più indicato per valutare pancreas, vie biliari e rapporti con i vasi
La TC torace-addome non è di solito il primo passo:
→ si aggiunge dopo, se serve una stadiazione completa
2) Secondo step:
RM con colangio-RM (MRCP)
→ fondamentale per studiare in dettaglio coledoco e dotti pancreatici
→ spesso decisiva nei dubbi
3) Eventuale terzo livello:
Ecoendoscopia (EUS)
→ molto sensibile per lesioni piccole
→ permette anche biopsia
In sintesi chiara:
prima TC addome con contrasto
poi colangio-RM se necessario
la TC torace si valuta dopo, non subito
Se vuole, posso aiutarla a capire quale esame fare per primo nel suo caso specifico in base ai sintomi o agli esami già eseguiti.
Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo
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