Buongiorno dottore volevo sapere se per diagnosticare una neoplasia del coledoco o del.diotto pancre

Buongiorno, il primo esame da fare è la TC addome con mezzo di contrasto per studiare bene i vasi, le strutture biliari e pancreatiche e per valutare eventuali metastasi epatiche. La TC torace-addome con MdC viene richiesta se c’è il sospetto di malattia avanzata o per la stadiazione oncologica, nel caso in cui ci siano metastasi polmonari e/o adenopatie patologiche. La RIsonanza dell'addome con sequenze colangio-RM (MRCP) permette di studiare molto bene i dotti biliari e pancreatici senza l'utilizzo di radiazioni ed è molto utile per confermare un sospetto di stenosi, dilatazione o neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico.

Buongiorno, domanda molto corretta. Per sospetta neoplasia del coledoco o del dotto pancreatico principale, il percorso tipico è: 1) Primo step (dopo ecografia): TC addome con mezzo di contrasto (multifasica pancreatica) → è l’esame iniziale più indicato per valutare pancreas, vie biliari e rapporti con i vasi La TC torace-addome non è di solito il primo passo: → si aggiunge dopo, se serve una stadiazione completa 2) Secondo step: RM con colangio-RM (MRCP) → fondamentale per studiare in dettaglio coledoco e dotti pancreatici → spesso decisiva nei dubbi 3) Eventuale terzo livello: Ecoendoscopia (EUS) → molto sensibile per lesioni piccole → permette anche biopsia In sintesi chiara: prima TC addome con contrasto poi colangio-RM se necessario la TC torace si valuta dopo, non subito Se vuole, posso aiutarla a capire quale esame fare per primo nel suo caso specifico in base ai sintomi o agli esami già eseguiti. Un caro saluto Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo