Buongiorno Dottore Tre mesi fa sono caduta e mi sono rotta trochino e trochite frattura composta sp

salve, a seguito di un trauma contusivo della spalla possono verificarsi lesioni dei tessuti molli come tendini e legamenti. Nel suo caso alla rm il referto parla di lesione del sovraspinoso , principale muscolo della cuffia dei rotatori che consente l'abduzione delle braccia. A questo quadro clinico, soprattutto nelle donne può verificare una infiammazione articolare nota come capsulite adesiva. E' necessario fare una visita ortopedica , per valutare determinati test specifici per la spalla, visionare le immagini della RM ed intraprendere un iter terapeutico.
Si rimane a disposizione.

Gentile paziente,
dopo una frattura composta di trochite/trochine associata a lesione del sovraspinato è abbastanza frequente, a distanza di pochi mesi, osservare un’asimmetria nell’elevazione delle spalle. Nella maggior parte dei casi dipende da alterata cinematica scapolo-omerale, rigidità residua o debolezza della cuffia dei rotatori e dei muscoli scapolari, più che da un problema osseo.
A tre mesi dal trauma il recupero è ancora in fase evolutiva, quindi il quadro può rientrare nella norma, ma va monitorato. È corretto proseguire con la chinesiterapia, che dovrebbe essere progressivamente orientata al rinforzo della cuffia e al controllo della scapola.
Le consiglio però una valutazione ortopedica di controllo per verificare: consolidazione della frattura, stato della cuffia e del clb, eventuale rigidità capsulare associata.
In base alla visita può essere utile una RM ad alto campo senza mdc di controllo. Nella maggioranza dei casi si risolve con riabilitazione mirata e tempo, senza necessità chirurgica.
Cordialmente,
LS