Buongiorno Dottore,sono una ragazza di 32 anni in forte sottopeso (41,40 kg), affetta da grave anemi

Buongiorno Dottore,sono una ragazza di 32 anni in forte sottopeso (41,40 kg), affetta da grave anemia e carenza di B12, con pressione arteriosa costituzionalmente molto bassa (media 85/45 mmHg) [CUP R176].Vi contatto perché il più delle volte ho le mani fredde e, indipendentemente dal fatto che l'ambiente sia caldo o freddo o che io abbia le mani calde o fredde, le unghie e la punta di alcune dita della mano sinistra diventano costantemente violacee e bluastre. Il fenomeno è persistente e non cambia con la temperatura. Infatti, i medici e gli infermieri riscontrano da tempo una grandissima difficoltà a utilizzare il saturimetro e a rilevare i miei livelli di ossigenazione periferica proprio a causa di questo problema.Volevo chiedere: questa cianosi e la ridotta circolazione capillare alle dita siano una diretta conseguenza dell'anemia grave e della pressione perennemente bassa o se indichino un disturbo specifico dei vasi sanguigni periferici? come mi consigliate di procedere? Grazie mille.