Buongiorno Dottore le scrivo per un consiglio chairificatore visto che vivo in Svizzera ed ho di rec

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Buongiorno Dottore le scrivo per un consiglio chairificatore visto che vivo in Svizzera ed ho di recente scoperto un problema.
Mi è stata diagnosticata la malattia di Buerger(trombiagioite obliterante) con ischemia al 1,2 ,3 dito della mano dx.
Da un mese le dita 1 e 2 sono tornate "normai", ovvero non sono presenti ferite ne ischemie, ma al dito 3 da un mese si è formata una necrosi sulla punta del dito, e qui la discordia, ho ascoltato il reparto di angiologia dell?ospedale di ginevra e secondo loro la necrosi andrebbe tolta, mentre il chirurgo che avrebbe dovuto togliermi la necrosi, si è rifiutato di togleirmela in quanto scarsa circolazione del sangue con conseguenti problemi di infezioni etc.
Secondo la sua esperienza Dottore, in caso di malattia di buerger, questa necrosi andrebbe asportata chirurgicamente?o bisogna lasciarla guarire da sola?

La ringrazio anticipatamente.

Cordialmente
caro pz, bisogna precisare che il m di burger colpisce giovani uomini , fumatori, ed ha una localizzazione al 90x100 circa alle dita dei piedi, solo nelle donne e nel proseguo della malattia può interessare le dita delle mani, ,ma sono casi rari. le dita delle mani, sono invece interessate da m autoimmuni , come, per esempio la sclerodermia, questo come puoi capire, cambia l'inquadramento e di conseguenza la terapia medica a supporto.
relativamente alla tua domanda, io propendo per un trattamento non chirurgico. con questo intendo una demarcazione della necrosi , con impacchi di alcool o betadine, ed in questo modo la necrosi si secca e la parte si stacca da sola.
naturalmente tutto questo deve essere fatto dietro una guida medica attenta e costante.
Spero di esserti stata utile, una buona giornata.

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