Buongiorno dottore, il 7 maggio ho subito un trauma con conseguente grande frattura del pavimento Or
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Buongiorno dottore, il 7 maggio ho subito un trauma con conseguente grande frattura del pavimento Orbitale destro. Ho subito sviluppato una visione distorta solo guardando con entrambi gli occhi; chiudendo l’occhio sinistro invece il destro non aveva problemi. Alla visita con il chirurgo maxillo facciale in data 14 maggio mi è stata riscontrata una diplopia binoculare. Non risultava intrappolamento o cedimento dei tessuti molli o danno all’occhio. Mi è stato proposto un intervento di ricostruzione con lamina in titanio a 3/4 settimane. Ad oggi non sono ancora stata contattata per l’intervento ma mi è stato fissato un follow up il 15 luglio. Nel frattempo la diplopia si è quasi risolta del tutto a parte un residuo quando guardo verso il basso. Al momento non ho nemmeno sviluppato enoftalmo come confermato dall’ oftalmologo che mi ha visitata il 23 giugno. Sulla base di queste informazioni ritiene che l’enoftalmo possa ancora manifestarsi in maniera grave? Se si, i benefici di un intervento “tardivo” possono ancora superare i rischi? Un intervento a più di 2 mesi dal trauma è comunque consigliabile?
La ringrazio per l’attenzione
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L'intervento è consigliabile se vi è necessità in base alla situazione clinica ed è sempre possibile eseguirlo se ve ne fosse la necessità.
Se clinicamente ora lei sta bene probabilmente non è necessario intervenire.
In futuro si valuterà come evolverà, se vi saranno evoluzioni, la situazione
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Salve, purtroppo si, l'enoftalmo è una complicanza tardiva delle frattura importanti del pavimento orbitario principalmente a causa della ptosi del grasso orbitario nel seno mascellare e conseguente/contemporanea necrosi vascolare, determinando una riduzione del volume intraorbitario e seguente enoftalmo
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