Buongiorno dopo una ecografia fatta, visti continui fastidi al fianco, mi è stata riscontrata una ci
Buongiorno dopo una ecografia fatta, visti continui fastidi al fianco, mi è stata riscontrata una cisti al rene SX ed ho conseguentemente fatto una tac con mdc. Il radiologo non si è espresso in merito alla stessa ma io avrei necessità di capirne la tipologia. Visualizzando le immagini dal programma fornito nel CD ho cercato di prendere alcuni parametri in attesa di confrontarmi con un radiologo più paziente o un urologo che riesca in modo indipendente a fare una corretta diagnosi. Diametro cisti 54mm; densità media 10hu con minimi -38 e massimi 59 nella fase basale; non riesco a visualizzare bene lo spessore della parete esterna ma sembra 2mm come molteplici setti interni presenti; Nella fase venosa la densità aumenta di 2hu per la densità media ma i setti interni aumentano di più di 20 hu e un po' meno la parete. all'interno vedo un setto più marcato di 4 mm nella fase venosa media hu 40 con Min 10 e max 71. Nel rene dx si vede l'inizio di una cisti con stesse caratteristiche di 15mm. Ho fatto esame urine e con riscontrati 43 globuli rossi fuori da valori 0-15. Possibile infiammazione della cisti? La tipologia boaniak può essere di grado 1 o è superiore La stessa può essere risolta con marupializzazione?
2 risposte
Buongiorno, per dare un giudizio ed eventualmente delle indicazioni, bisogna vedere le immagini e correlarle con la clinica.
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Buongiorno, da quanto descrive, non è possibile classificare correttamente la cisti secondo Bosniak basandosi su misurazioni fatte autonomamente dal CD. La classificazione Bosniak richiede valutazione radiologica precisa di: pareti setti eventuale enhancement reale noduli murali calcificazioni fasi contrastografiche corrette qualità tecnica dell’esame Una cisti di 54 mm con setti interni non va liquidata automaticamente come Bosniak 1, che di solito indica cisti semplice, senza setti o componenti complesse. Potrebbe essere una cisti più complessa, ma per definirlo serve una valutazione specialistica delle immagini. I globuli rossi nelle urine non indicano necessariamente infiammazione della cisti: possono dipendere da calcoli, vie urinarie, prostata, vescica o altre cause urologiche. Anche la marsupializzazione si valuta solo dopo aver chiarito bene la natura della cisti; di solito riguarda cisti semplici sintomatiche, non reperti complessi ancora da classificare. In questo caso le consiglio chiaramente una consulenza online o una spiegazione del referto sul mio profilo MioDottore, caricando TAC completa e referti: serve una valutazione diretta delle immagini per capire la classe Bosniak e il percorso più corretto.
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