Buongiorno, dopo essere stata sottoposta a gastrectomia subtotale a seguito di scoperta linfoma a gr

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Buongiorno, dopo essere stata sottoposta a gastrectomia subtotale a seguito di scoperta linfoma a grandi cellule di tipo b , mia madre ha fatto sia tac che pet prima di iniziare la chemio e immunoterapia.
La tac ha sempre dato esito negativo.
La pet (ne ha fatta una dopo 23 gg dall’intervento per iniziare la chemio è l’ultima dopo una settimana dalla quinta e penultima dose) ha evidenziato la Prima volta un diffuso aumento del metabolismo glucidico nello stomaco residuo (suv max 8.36) e l’ultima un aumento del diffuso accumulo del radiofarmaco (suv max11.1 vs suv 8.36) nello stomaco residuo , in assenza di focalità ad elevato metabolismo glucidico.
Nulla altro di rilevato.
Alla prima pet il radiologo ha detto che non era da preoccuparsi perché la pet capta le infiammazioni, ma la seconda è stata fatta dopo cinque mesi dall’intervento.
A marzo dopo una gastroscopia di controllo è stata diagnosticata iperemia con pliche accentate nel moncone gastrico. Potrebbe aver rilevato quell’infiammazione?
Grazie in anticipo per la risposta
 Sara Spiga
Radiologo diagnostico
Milano
Buongiorno,
fermo restando che bisognerebbe visualizzare le indagini per una più corretta valutazione, concorderei col collega radiologo.
La PET è molto sensibile in termini di captazione a qualunque condizione infiammatoria (sia legata a recente intervento che a eventuali stati infiammatori da reflusso o gastrite).
Se non viene rilevato un incrementato metabolismo (indicativo invece di cellule ad alta attività di replicazione) mi fiderei della valutazione di negatività. Poi i colleghi oncologi che la stanno seguendo uniranno questi dati alla valutazione TC e ai markers tumorali per trarre le dovute conclusioni.
Spero di esser stata per voi chiara e vi faccio un in bocca al lupo per questo percorso!

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