Buongiorno, dopo aver provato in passato Botox con effetti pressoché nulli, il medico mi ha proposto

Buongiorno, dopo aver provato in passato Botox con effetti pressoché nulli, il medico mi ha proposto Relfydess, spacciandolo come novità super durevole. Il fatto è che dopo la prima seduta ho fatto ritocco a distanza di 3 settimane ma nulla è cambiato. Ho delle rughe glabellari molto forti che non si sono immobilizzate. Ora a distanza di un mese e mezzo l’effetto è svanito anche sulle zampe di gallina. Come è possibile?

18 risposte


Gentile paziente, putroppo il botox è un terreno minato per alcuni pazienti, inoltre bisogna effettuare una valutazione globale delle condizioni del viso, dalla superfice in profondita al piano muscolare, potrebbe essere necessario integrare altri iniettivi al botox e fare il botox magari in punti diversi o con marche diverse, ricordando che al botox non tutti i pazienti reagiscono in maniera uguale. per qualsiasi altra richiesta resto a disposizione

Dr. Marco Ferretti

Dr. Marco Ferretti

chirurgo generale

Quarto

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Buongiorno, la durata e l’efficacia della tossina botulinica possono variare da persona a persona e dipendono da diversi fattori: forza e anatomia della muscolatura mimica, dosaggio utilizzato, tecnica e punti di inoculo, oltre alla risposta individuale al farmaco. Nel suo caso, considerando che riferisce una risposta molto scarsa anche a precedenti trattamenti con tossina botulinica e una durata particolarmente breve dell’effetto, sarebbe utile effettuare una valutazione clinica accurata prima di procedere con ulteriori sedute. In particolare, andrebbero valutate la dinamica della muscolatura glabellare e le caratteristiche delle rughe: se queste sono molto profonde e presenti anche a riposo, infatti, la sola tossina non è sufficiente ad eliminarle, pur ottenendo un’adeguata riduzione della contrazione muscolare. Esistono inoltre, seppur meno frequentemente, casi di ridotta risposta individuale alla tossina botulinica, che meritano di essere approfonditi soprattutto quando il fenomeno si ripete con trattamenti differenti. Le consiglierei quindi una visita specialistica, portando possibilmente anche le informazioni relative ai prodotti, ai dosaggi e alle sedute precedentemente effettuate, così da poter comprendere meglio la causa della scarsa risposta e valutare l’approccio più appropriato.


Buongiorno, il medico non ha spacciato niente, il Relfydess è effettivamente una nuova molecola uscita in commercio da poco e con alcune peculiarità. Le rughe glabellari, se presenti anche in statica (senza arrabbiarsi, per capirci) non vengono distese dal botulino.. è un processo abbastanza lungo che può durare anni per cui il rilassamento della muscolatura (per un botulino fatto correttamente nei giusti tempi e con costanza) fa sì che con il passare del tempo possano diventare meno evidenti, ma non le elimina! In più alcune persone, purtroppo, rispondono meno oppure hanno un effetto che si esaurisce prima rispetto ad altre, per cui potremmo essere in uno di questi casi. Spero di aver chiarito qualche dubbio, buona giornata


Buongiorno, la risposta alla tossina botulinica è strettamente individuale e, quando l'efficacia risulta scarsa o svanisce rapidamente con diverse formulazioni, entrano in gioco molteplici fattori clinici e fisiologici. Innanzitutto, i muscoli glabellari particolarmente forti o ipertrofici necessitano spesso di dosaggi superiori agli schemi standard. Va inoltre distinta la componente dinamica da quella statica: se la ruga ha già inciso la cute ed è visibile a riposo, la sola decontrazione muscolare potrebbe non bastare per distenderla completamente richiedendo altri trattamenti a supporto. Per quanto riguarda la durata ridotta nel tempo, influiscono in modo determinante uno stile di vita caratterizzato da intensa attività fisica aerobica, l'esposizione frequente a fonti di calore come saune o sole, un metabolismo basale molto accelerato e lo stress ossidativo, elementi che favoriscono un ripristino precoce della giunzione neuromuscolare. Non si può infine escludere, seppur rara, una refrattarietà individuale o lo sviluppo di anticorpi neutralizzanti legati a sedute o richiami troppo ravvicinati. Il passo più indicato è effettuare una visita accurata per analizzare la mimica dinamica, verificare se vi sia margine di correzione con dosaggi personalizzati o se sia opportuno orientarsi su terapie combinate. Cordiali saluti.


Può dipendere dal tipo di Botox utilizzato, dal dosaggio, dalla tecnica, dalla diluizione del prodotto, tecnica errata, metabolismo elevato o abitudini non congrue.


La tossina botulinica deve essere ripetuta nel tempo prima di poter avere un effetto durevole.


fammi sapere che rappori hai avuto con il covid

Dott. Vincenzo Di Serafino

Dott. Vincenzo Di Serafino

medico estetico

Alba Adriatica

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salve certamente è particolare cio che dici , hai provato con un dosaggio piu alto? a volte 50 unità non sono sufficienti e ci vogliono dalle 30/50 unita inpiu.


Il Relfydess è un modulatore fibroblastico a base di tossina botulinica di tipo A. La sua durata è, in media di oltre 6 mesi nel 75% dei casi. IL suo effetto, contrariamente ad altri prodotti a base di tossina botilinica si possono iniziare a vedere già dopo 1/3 giorni dal trattamento. Se lei elimina il prodotto velocemente dipende probabilmente da una sua reattività petsonale.

Dr. Eugenio Pecchioli

Dr. Eugenio Pecchioli

terapista del dolore

Firenze

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Buona sera è probabile che hai bisogno di unità di tossina botulinica maggiori. Se non rispondi neanche con dosi maggiori potresti aver sviluppato anticorpi antitossina. In questo caso è inutile insistere con la tossina . Potresti sottoporti a sedute di acido ialuronico


Salve, La resistenza alla tossina botulinca è rara ma descritta, può essere dovuta a numerosi fattori, ma l'esistenza sul mercato di vari sierotipi consente di solito di aggirare il problema. Porti in consulto tutte le informazioni su passati trattamenti e stato immunitario (es. emocromo + formula+ pcr+ zinco+ Ca+ Mg) per stabilire le possibilità terapeutiche. Sulla breve durata di Relfydes non mi esprimo non conoscendo il protocollo di iniezione del collega.


Buongiorno. Una durata così breve e una risposta molto limitata, soprattutto dopo un ritocco, meritano una valutazione diretta. Le possibili cause sono diverse: dosaggio complessivo, distribuzione e punti di inoculo, particolare forza della muscolatura mimica oppure, più raramente, una ridotta sensibilità individuale alla tossina botulinica. Va inoltre considerato che rughe glabellari molto profonde e presenti anche a riposo possono non scomparire completamente con la tossina: questa riduce la contrazione muscolare, ma non “cancella” necessariamente una ruga già strutturata nella cute. Relfydess è una formulazione recente di tossina botulinica di tipo A, ma una maggiore durata media non significa che ogni paziente debba necessariamente ottenere un effetto più intenso o più duraturo. Nel suo caso, visto che riferisce scarsa risposta anche a precedenti trattamenti con Botox, prima di effettuare ulteriori ritocchi sarebbe opportuno valutare accuratamente la mimica facciale, la forza dei muscoli interessati, le dosi e le sedi utilizzate nei trattamenti precedenti. Solo così è possibile capire se si tratti prevalentemente di una questione di tecnica/dosaggio o di una risposta individuale particolarmente ridotta. Cordiali saluti. Dott. Fiorenza


Buongiorno, capisco la sua perplessità. Relfydess è una formulazione di tossina botulinica relativamente recente, studiata per avere un’insorgenza rapida e una durata potenzialmente prolungata, ma questo non significa che la risposta sia necessariamente uguale in tutti i pazienti. Nel suo caso, considerando che riferisce una risposta molto scarsa anche a precedenti trattamenti con tossina botulinica, sarebbe importante fare una valutazione più approfondita. Una glabella particolarmente forte può richiedere un dosaggio e una distribuzione dei punti di inoculo adeguati alla sua muscolatura; inoltre, se le rughe sono già molto marcate e presenti anche a riposo, la sola tossina può ridurre la contrazione muscolare ma non necessariamente eliminarle completamente. Esistono poi differenze individuali nella risposta alla tossina e, più raramente, situazioni di ridotta sensibilità al trattamento. Prima di effettuare ulteriori sedute, quindi, le consiglierei una valutazione della mimica facciale e del risultato ottenuto con i precedenti trattamenti, così da capire quale possa essere la causa della scarsa risposta e impostare eventualmente un approccio differente.

Dr. Carlo Calvanese

Dr. Carlo Calvanese

chirurgo maxillo facciale

Roccapiemonte

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Salve, bisogna valutare caso per caso...ci sono alcune persone a cui il botox non agisce


alcuni pazienti possono essere restii ,per un fatto soggettivo o per formazioni di anticorpi, nei confronti della tossina


Salve, Relfydess è una formulazione recente di tossina botulinica di tipo A, per la quale gli studi clinici hanno dimostrato una durata dell'effetto fino a 6 mesi, sebbene la risposta possa variare da paziente a paziente. Nel suo caso, considerando la scarsa risposta anche ai precedenti trattamenti, sarebbe importante approfondire alcuni aspetti: quali dosaggi sono stati utilizzati, quali muscoli sono stati trattati e con quale tecnica. Inoltre, una risposta insufficiente, più raramente, potrebbe essere legata ad una possibile resistenza alla tossina botulinica.


Buongiorno, comprendo la sua delusione. Relfydess è una formulazione di tossina botulinica di tipo A per la quale gli studi hanno documentato un beneficio fino a sei mesi, ma questo non significa che tutte le persone mantengano lo stesso risultato per sei mesi, né che la muscolatura rimanga completamente immobile per tutto questo periodo. È importante distinguere due situazioni: una ruga glabellare profonda, visibile anche a riposo, può persistere nonostante un buon rilassamento muscolare; se invece la capacità di corrugare è rimasta sostanzialmente invariata, occorre indagare una risposta insufficiente al trattamento. La sola profondità delle rughe non spiega l’assenza di rilassamento. Le possibili cause comprendono il dosaggio rispetto alla forza e all’anatomia dei muscoli, la scelta dei punti e della profondità di iniezione e la variabilità individuale. Le unità dei diversi prodotti, inoltre, non sono direttamente intercambiabili. Una vera ridotta sensibilità alla tossina, anche legata ad anticorpi neutralizzanti, è possibile ma rara in ambito estetico e non può essere diagnosticata soltanto sulla base del racconto. Cambiare marca non risolve necessariamente questo problema, perché si tratta comunque di tossine di tipo A. Una durata riferita di appena un mese e mezzo, insieme alla scarsa risposta ai trattamenti precedenti, merita quindi una rivalutazione accurata. Sarebbe utile confrontare fotografie o video prima e dopo il trattamento, a riposo e durante la contrazione, e conoscere prodotti, dosaggi e intervalli delle precedenti sedute. Prima di effettuare ulteriori ritocchi ravvicinati, consiglierei di chiarire la causa della risposta insoddisfacente: per Relfydess la scheda tecnica prevede un intervallo di almeno 12 settimane tra i trattamenti. Se invece il muscolo risulta rilassato ma rimane il solco cutaneo, si potranno valutare trattamenti complementari mirati alla componente statica. Resto a disposizione per una valutazione personalizzata: può contattarmi o prenotare una visita direttamente tramite MioDottore, portando la documentazione dei trattamenti effettuati.


Salve! La durata della tossina botulinica varia da paziente a paziente e non è costante. Un mese e mezzo sembra poco come durata, ma è un'informazione incompleta non conoscendo unità iniettate e punti di iniezione. Esistono tuttavia purtroppo pazienti scarsamente rispondenti ad alcune o anche a tutte le formulazioni di botox, con durate degli effetti molto inferiori alle medie comunicate in letteratura.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.