Buongiorno, donna di 50 anni, non patologie pregresse o terapie farmacologiche in corso. Causa do
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risposte
Buongiorno,
donna di 50 anni, non patologie pregresse o terapie farmacologiche in corso.
Causa dolore alle anche, specie di notte, esegue terapia mirata con singola iniezione di lidocaina + cortisone nella zona dolente (1 sola anca), guidata da ECG.
Beneficio praticamente immediato, ma da subito comincia a lamentare affanno, stanchezza, nausea, mal di testa, senso di oppressione al petto e tachicardia/aritmia.
Visita con ECG nella norma, si rimette a fatica non al 100% dopo 3-4 settimane.
Dopo poco ripete terapia per coprire l'altra anca e si ripete lo stesso scenario con gli stessi sintomi.
Accesso a PS: esami standard (ECG ed enzimi) e visita OK, ma ovviamente rimane sofferenza e tutto quanto descritto sopra.
Può essere un qualche effetto collaterale dovuto alla lidocaina o alla combinazione dei 2 farmaci? (non credo molto alle coincidenze)
E nel caso come comportarsi / a chi meglio rivolgersi? [medico di base suggerisce attesa, ma diventa molto difficile gestire la vita ed il lavoro]
Grazie
donna di 50 anni, non patologie pregresse o terapie farmacologiche in corso.
Causa dolore alle anche, specie di notte, esegue terapia mirata con singola iniezione di lidocaina + cortisone nella zona dolente (1 sola anca), guidata da ECG.
Beneficio praticamente immediato, ma da subito comincia a lamentare affanno, stanchezza, nausea, mal di testa, senso di oppressione al petto e tachicardia/aritmia.
Visita con ECG nella norma, si rimette a fatica non al 100% dopo 3-4 settimane.
Dopo poco ripete terapia per coprire l'altra anca e si ripete lo stesso scenario con gli stessi sintomi.
Accesso a PS: esami standard (ECG ed enzimi) e visita OK, ma ovviamente rimane sofferenza e tutto quanto descritto sopra.
Può essere un qualche effetto collaterale dovuto alla lidocaina o alla combinazione dei 2 farmaci? (non credo molto alle coincidenze)
E nel caso come comportarsi / a chi meglio rivolgersi? [medico di base suggerisce attesa, ma diventa molto difficile gestire la vita ed il lavoro]
Grazie
Buongiorno. La Lidocaina è un farmaco dalla duplice valenza clinica. E’ utilizzata quale anestetico locale ma anche come antiaritmico appartenente alla class IB di Vaughan-Williams agendo da bloccante dei canali rapidi del sodio sia delle cellule cardiache che dei neuroni presinaptici; le due azioni non sono escludenti pertanto gli eventuali eventi avversi sono riferibili ad entrambe. Relativamente agli effetti indesiderati a livello cardiovascolare spesso sono presenti brachicardia, per l’azione inibente sul nodo seno-atriale, ipotensione, per la riduzione della capacità contrattile cardiaca, ed in conseguenza di questi due aspetti principali talvolta astenia, facile adinamia, dispnea di entità variabile. Le consiglio di praticare un ecocardiogramma per definire al meglio la sua condizione cardiovascolare in previsione di ulteriori trattamenti analgesici lenitivi della sua patologia osteoarticolare.
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