Buongiorno, domanda relativa a TOS, terapia ormonale sostitutiva: 46 anni, appena entrata in menop

1 risposte
Buongiorno, domanda relativa a TOS, terapia ormonale sostitutiva:
46 anni, appena entrata in menopausa, estrogeni bassissimi da 3 anni. Non fumo, sono magra, nessuna familiarità tumore mammella.
Problemi che ho: forte ritenzione idrica - alopecia androgenetica - piccolo mioma uterino - familiarità per ischemie: preferibile Femoston conti 1/5, Angeliq oppure una tos transdermica? Quali differenza fra queste 3 opzioni?
Grazie
Gentile Signora,
tutte le opzioni che cita sono valide, ma la scelta della TOS deve essere personalizzata in base al suo profilo clinico e ai sintomi.
In sintesi:
-Angeliq può essere utile in caso di ritenzione idrica, grazie all’effetto antimineralcorticoide del drospirenone, e può avere anche un effetto favorevole sull’alopecia per la sua azione antiandrogenica.
-Femoston conti presenta un buon profilo di tollerabilità metabolica e cardiovascolare, ma è più neutro su ritenzione e alopecia.
-La TOS transdermica è spesso preferibile in presenza di familiarità cardiovascolare o per eventi ischemici, per il minore impatto sul rischio trombotico e metabolico. L’effetto su ritenzione e alopecia dipende in gran parte dal progestinico eventualmente associato.
Il piccolo mioma, se stabile e asintomatico, non controindica la terapia sostitutiva, ma richiede monitoraggio nel tempo.
La scelta finale va effettuata bilanciando rischi e benefici dopo un’accurata anamnesi, insieme al suo ginecologo o, se necessario, anche tramite una consulenza specialistica online.

Cordiali saluti.

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