Buongiorno. Da più di quattro anni ho dolore all occhio sx associato al movimento. Ruotando l occhio
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Buongiorno. Da più di quattro anni ho dolore all occhio sx associato al movimento. Ruotando l occhio verso la mia destra sento un dolore come se andassi a premere su un livido. E il dolore lo sento localizzato all interno Dell occhio.. Non è sempre alla stessa intensità. Anche con gli occhi chiusi Ho questo disturbo, prende a volte la mascella quando il dolore è più intenso.... Ho fatto tutti gli esami del caso, campo visivo, ecografia, potenziali evocati.. . . per ultimo la RM CON contrasto che dice: sinusite mascellare DX con ispessimento concentrico della mucosa di rivestimento del seno e cisti da ritenzione nello sfondato laterale del seno stesso.. . La diagnosi continua ma senza citare la parte SX dove ho dolore. Non ne posso più. Sono stanca di spendere soldi e sentirmi dire che va bene quando il dolore c'è e a volte è talmente forte che anche con gli occhi chiusi fa male.. . . A chi posso rivolgermi? Grazie mille per l attenzione.. . .
Gentile Paziente,
Capisco l a frustrazione, soprattutto dopo quattro anni di sintomi senza una diagnosi chiara. Il dolore oculare legato ai movimenti dell’occhio può avere diverse cause, alcune delle quali possono non essere immediatamente evidenti con gli esami standard. Visto che hai già fatto campo visivo, ecografia, potenziali evocati e RM con contrasto, possiamo ragionare su altre ipotesi:
Problemi neurologici (nevralgia del trigemino o nevrite ottica misconosciuta)
Anche se la RM non ha evidenziato lesioni evidenti, alcune nevriti ottiche lievi possono non lasciare segni evidenti. La nevralgia del trigemino (soprattutto la branca oftalmica) può dare dolore localizzato all’occhio e irradiato alla mascella.
Disfunzione dei muscoli extraoculari
Un problema ai muscoli oculari o ai loro tendini (ad es. sindrome da intrappolamento o miopatia orbitale) potrebbe causare dolore nei movimenti.
Potresti beneficiare di una RM orbitale specifica con sequenze dedicate ai muscoli extraoculari.
Sinusite cronica e suo impatto sull’orbita
Hai una sinusite mascellare destra, ma è utile verificare anche una possibile infiammazione lieve sul lato sinistro, che potrebbe causare dolore riferito.
Una TC dei seni paranasali con sezioni sottili potrebbe essere utile per valutare eventuali anomalie non viste alla RM.
Ti consiglio di rivolgerti ad un Neuro-oftalmologo: specialista in problemi tra occhio e sistema nervoso centrale e Otorinolaringoiatra per escludere che il problema derivi da una sinusite cronica che coinvolge indirettamente il lato sinistro.
Spero di esserti stato utile
Dott. Francesco Gelormini
Capisco l a frustrazione, soprattutto dopo quattro anni di sintomi senza una diagnosi chiara. Il dolore oculare legato ai movimenti dell’occhio può avere diverse cause, alcune delle quali possono non essere immediatamente evidenti con gli esami standard. Visto che hai già fatto campo visivo, ecografia, potenziali evocati e RM con contrasto, possiamo ragionare su altre ipotesi:
Problemi neurologici (nevralgia del trigemino o nevrite ottica misconosciuta)
Anche se la RM non ha evidenziato lesioni evidenti, alcune nevriti ottiche lievi possono non lasciare segni evidenti. La nevralgia del trigemino (soprattutto la branca oftalmica) può dare dolore localizzato all’occhio e irradiato alla mascella.
Disfunzione dei muscoli extraoculari
Un problema ai muscoli oculari o ai loro tendini (ad es. sindrome da intrappolamento o miopatia orbitale) potrebbe causare dolore nei movimenti.
Potresti beneficiare di una RM orbitale specifica con sequenze dedicate ai muscoli extraoculari.
Sinusite cronica e suo impatto sull’orbita
Hai una sinusite mascellare destra, ma è utile verificare anche una possibile infiammazione lieve sul lato sinistro, che potrebbe causare dolore riferito.
Una TC dei seni paranasali con sezioni sottili potrebbe essere utile per valutare eventuali anomalie non viste alla RM.
Ti consiglio di rivolgerti ad un Neuro-oftalmologo: specialista in problemi tra occhio e sistema nervoso centrale e Otorinolaringoiatra per escludere che il problema derivi da una sinusite cronica che coinvolge indirettamente il lato sinistro.
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Dott. Francesco Gelormini
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