Buongiorno, da più di 20 anni combatto con un problema di sovrappeso che, a seguito di una gravidan

Premesso che un ipotiroidismo (dimostrato adeguatamente con i dovuti esami?) si può ottimamente risolvere con la utile terapia sostitutiva, l'obesità o il marcato sovrappeso sono poi frutto dello squilibrio tra apporto alimentare e consumo calorico. Non ci dice nulla delle valutazioni svolte sul tema e quindi non si possono fare osservazioni di merito per le quali in ogni caso non è questa la sede. Un adeguato percorso terapeutico per riportarla al giusto equilibrio si può fare, ma a patto di svolgere le adeguate valutazioni atte a definire il suo attuale stato metabolico-ossidativo, ormonale e funzionale intestinale. La scelta del supporto terapeutico farmacologico e/o chirurgico non può comunque prescindere dalla forse radicale modifica del suo stile di vita.

Salve, si deve valutare prima di tutto il BMI e capire in che categoria appartiene, le abitudini alimentari, eventuali comorbilità e di conseguenza se effettuare un intervento chirurgico ( personalizzato in base a queste caratteristiche ), iniziare una terapia farmacologica o preferire un intervento combinato chirurgico e farmacologico. Ogni paziente è diverso e ogni terapia va personalizzata. La perdita di peso anche attraverso la chirurgia può essere benefica anche per risolvere eventuali problemi di ipotiroidismo.

Gentile paziente, la sua situazione merita una valutazione approfondita in un centro specializzato nella cura dell’obesità, dove lavorano in équipe endocrinologi, nutrizionisti, psicologi e chirurghi bariatrici. L’ipotiroidismo, se adeguatamente trattato e compensato, non rappresenta di per sé una controindicazione né alla terapia farmacologica né alla chirurgia bariatrica. Tuttavia, è importante verificare che la funzione tiroidea sia ben controllata prima di intraprendere qualsiasi percorso. Oggi le opzioni terapeutiche principali sono: terapia farmacologica (ad esempio con agonisti del recettore del GLP-1 o farmaci di nuova generazione), che può consentire una perdita di peso significativa nei pazienti idonei; chirurgia bariatrica (come sleeve gastrectomy o bypass gastrico), indicata nei pazienti con obesità secondo criteri ben definiti e dopo una valutazione multidisciplinare. La scelta dipende da diversi fattori: il suo BMI, la presenza di altre patologie (come diabete, ipertensione, apnea del sonno), i precedenti tentativi di dimagrimento e il suo stato di salute generale. Le consiglio quindi di prenotare una visita presso un centro di chirurgia bariatrica: anche se l’intervento non dovesse essere indicato, il team potrà valutare se una terapia farmacologica rappresenti la soluzione più appropriata per il suo caso. Un cordiale saluto.