Buongiorno, da ormai quasi un paio di anni accuso forti dolori addominali a sinistra con importante

Buongiorno, da ormai quasi un paio di anni accuso forti dolori addominali a sinistra con importante gonfiore addominale e stimolo ricorrente ad andare in bagno associato a sangue visibilmente presente nella tazza. le scariche, di frequente, sono alternate al solo espellere dei coaguli di sangue e muco. Ho eseguito una colonscopia con biopsia del colon ascendente e discendente nel mese di novembre 2021 la quale riportava soltanto "una lieve flogosi cronica della lamina propria". Ho eseguito diverse visite gastroenterologiche e inizialmente mi era stata impostata una terapia con 3 cp al gg di Asacol 800mg. tuttavia ho trovato beneficio solo inizialmente, per poi riavvertire di nuovo dolori addominali e scariche associate a sangue rosso vivo. in un'altra visita gastroenterologica mi hanno consigliato di sospendere asacol 800 e di assumere soltanto pentacol 500 una supposta alla sera per due mesi e a seguire sospendere, ma nessuno ancora mi ha diagnosticato cio di cui soffro. ho eseguito quindi pentacolo 500 per due mesi al termine del quale ho sospeso e ho ricominciato a sintomi su descritti. mi sono rivolta ad un altro specialista il quale sospettava emorroidi associate a colon irritabile e mi ha prescritto 2 pastiglie debridat al mattino e sera, una supposta topster al mattino , un pentacol alla sera e fermento lattico , il tutto per due mesi. al termine dei due mesi ho sospeso la terapia e dopo circa 16 gg dalla sospensione sono tornati i sintomi. lo specialista mi ha consigliato quindi di mantenere un debridat al mattino e 1 supposta pentacol alla sera. nel frattempo ad agosto 2022 ho eseguito una rettoscopia con biopsia . la rettoscopia riportava "la mucosa dei tratti esplorati si presenta ovunque regolare, rosea, trofica ed esente da aapetti patologoci. in retrovisione nel fondo presenza di una singola emorroide interna congesta senza segni di sanguinamento recente." la biopsia riporta " due frustoli focalmente erosi di mucosa del grosso intestino con ghiandole normoposte e normoconformate. epitelio di rivestimento superficialecon quota di Goblet cells ridotta. lieve fibrosi e lieve incremento dell'infiltrato linfoplsmacellulare nella lamina propria, omogeneramentedistribuito, con rari istiociti schiumosi, piccoli aggregati linfoidi reattii, lieve incremento patologico della quota dei graulociti eosinofilisenza plasmocitosi basale e con dispersi granulociti neutrofili aggressivi sull'epitelio ghiandolare senza determinare ascessi criptici e aggressibi sull'epitelio superficiale senza determinare microascessi. non granulomi o cellule giganti, non incremento dei linfociti intraepiteliali , nèispessimento della membrana basale" . ho mostrato il referto al mio gastro e mi ha suggerito di aggiungere 3 cp di asacol 800 al gg e 1 supposta pentacol e di eliminare debridat. eliminando debridat pero accuso forti dolori addominali sempre a sx e gonfiore basso ventre. al momento non mi è stata ancora fatta una diagnosi. è possibile che si tratti di una MICI? come devo comportarmi? non riesco a venirne a capo vi ringrazio della risposta. saluti

1 risposta


A mio parere si é rivelato purtroppo improduttivo avere eseguito una semplice rettoscopia anziché una colonscopia. Poiché a livello del retto non vi sono stati riscontri di particolare rilevanza ai fini di produrre UNA DIAGNOSI certa, sapere cosa c’é a monte ( quantomeno nel colon SINISTRO) sarebbe fondamentale. Diversamente le ipotesi che si possono fare ( MICI o quant’altro altro) rimangono solo teoriche e la terapia poco incisiva.

Dr. Mario Guslandi

Dr. Mario Guslandi

gastroenterologo

Milano

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