Buongiorno, da diverso tempo soffro di nausea (a periodi come ora molto intensa, a volte lieve e a p

Gentile Pazietne

i sintomi che descrive – nausea ricorrente, giramenti di testa non ben definiti e fitte ai lati dell’esofago – possono avere diverse cause, tra cui problematiche di origine cervicale e disturbi gastroesofagei come il reflusso.

Le protrusioni cervicali e le contratture muscolari al trapezio possono talvolta causare sintomi come instabilità, sensazione di testa leggera e nausea, anche in assenza di dolore intenso al collo. Questo può dipendere da un'alterata propriocezione cervicale, che influenza l’equilibrio e la regolazione dei centri del vomito.

D’altro canto, la presenza di piccole fitte esofagee suggerisce che il reflusso gastroesofageo possa essere una causa o un fattore aggravante della nausea. Il reflusso, oltre a provocare bruciore e dolore retrosternale, può anche manifestarsi con sintomi atipici come nausea e sensazione di instabilità.

Per una valutazione più precisa, potrebbe essere utile:

Monitorare l’andamento dei sintomi e notare se peggiorano in determinate posizioni (ad esempio, sdraiato o con il capo in determinate posture).
Valutare se la nausea migliora o peggiora con l’assunzione di antiacidi, che potrebbero indicare una componente legata al reflusso.
Proseguire il trattamento fisioterapico per la cervicale e riferire al fisioterapista l’eventuale associazione tra nausea e rigidità muscolare.
Evitare cibi irritanti per il reflusso, come caffè, alcol, cibi acidi o speziati, e valutare se questo porta miglioramenti.
Se i sintomi persistono, potrebbe essere utile un approfondimento con un gastroenterologo e un'eventuale valutazione otoneurologica, per escludere problematiche dell’orecchio interno che potrebbero contribuire alla sensazione di instabilità.