Buongiorno, Da diversi anni ho problemi intestinali (spasmi e crampi con urgenza di andare in bag
Buongiorno, Da diversi anni ho problemi intestinali (spasmi e crampi con urgenza di andare in bagno e diarrea più o meno liquida secondo i giorni) a cui posso far risalire i primissimi sintomi a seguito di una brutta diarrea del viaggiatore durante un viaggio in Messico nel 2017. Ho preso probiotici dati dal medico di famiglia per diversi mesi, e anche se alcuni sintomi sono scomparsi la diarrea dopo certi pasti è rimasta. Vorrei indagare ma sono confuso dall'oceano di test diversi. 1) Esame parassitologico delle feci (multiplo, su 3 campioni in giorni diversi). Eventualmente: PCR su feci per Giardia, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis 2) Coprocoltura estesa + ricerca di Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli enterotossigeni • Possibile aggiunta: Test PCR batterica su feci • Motivo: alcuni batteri possono persistere a basso livello o alterare la flora. 3) PCR virale su feci per virus enterici a RNA (Norovirus, Rotavirus, Astrovirus). Esami ematici se sospetti infezioni sistemiche (es. HAV, HBV, Dengue, CMV, EBV) • Motivo: i virus non si vedono nei test del microbiota e spesso richiedono test mirati. 4) test più o meno seri sul Microbiota (che comprenda anche miceti, virus e parassiti e non solo batteri come sottolineato da vari nutrizionisti qui sul sito) Da quale iniziare? Voglio andare alla radice del problema e non solo tamponare coi probiotici. Grazie infinite a chi vorrà rispondermi.
1 risposta
Buonasera, per andare alla radice del problema, prima di effettuare eventuali accertamenti microbiologici, è necessaria un'accurata anamnesi e una ricostruzione dell'andamento dei sintomi intestinali, insieme a eventuale correlazione con alimentazione. In effetti lei dice che i sintomi compaiono dopo alcuni pasti e che i probiotici sono in parte efficaci. Questo può deporre per un disequilibrio intestinale, non necessariamente di origine infettiva. Inoltre le coprocolture non sono indicate in casi di problema cronico da molti anni, la ricerca di virus dalle feci non è indicata, i test sul microbiota non fanno chiarezza in questi casi. Le consiglio quindi innanzitutto una visita medica specialistica per orientarsi meglio su quale strada diagnostica e terapeutica intraprendere.
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