Buongiorno. Da circa un mese avverto la sensazione di peso o corpo estraneo nella zona anale, no dol

Buongiorno. Da quanto descrive, senza una visita non è possibile fare diagnosi, ma la sensazione di peso/corpo estraneo anale può essere legata a emorroidi interne o prolasso mucoso, irritazione perianale oppure, talvolta, a un disturbo funzionale del pavimento pelvico. Le emorroidi possono dare pressione e fastidio anche senza dolore importante. La “piaga” vicino all'ano va invece vista direttamente. Una ragade classica è meno probabile se non vi è dolore durante o dopo l'evacuazione; anche un ascesso perianale generalmente provoca dolore, gonfiore e talvolta febbre, mentre una fistola può presentarsi con un piccolo orifizio e secrezioni. Una precisazione importante: esami del sangue normali da soli non escludono completamente un'attività rettale della RCU. La calprotectina fecale e soprattutto la valutazione endoscopica aiutano a documentare l'eventuale infiammazione intestinale. Pertanto, visto che la rettoscopia è già programmata per giovedì, la eseguirei come previsto e segnalerei al medico anche la lesione esterna, chiedendo di ispezionare accuratamente la regione perianale. Se nel frattempo comparissero dolore crescente, gonfiore, secrezione purulenta o febbre, anticiperei la valutazione. Dott. Falcone

Buongiorno. La sensazione di peso o di corpo estraneo anale può dipendere da diverse condizioni, tra cui una lieve infiammazione del retto, una congestione emorroidaria, un piccolo prolasso mucoso oppure un disturbo funzionale della muscolatura del pavimento pelvico. È importante precisare che esami del sangue nella norma non escludono completamente una riacutizzazione della rettocolite, soprattutto quando l’infiammazione è lieve e limitata al retto. La rettoscopia già programmata è quindi un accertamento appropriato e le consiglio di eseguirla. La “piaga” percepita vicino all’ano potrebbe invece essere una semplice irritazione o escoriazione cutanea, una piccola lesione emorroidaria, una marisca infiammata o un’altra alterazione locale. Il fatto che non sia dolorosa rende meno tipica una ragade anale acuta, che solitamente provoca dolore intenso durante e dopo l’evacuazione, ma senza un’ispezione diretta non è possibile formulare una diagnosi attendibile. Giovedì segnali espressamente al medico anche questa lesione esterna, affinché vengano esaminati sia la cute perianale sia il canale anale, oltre alla mucosa rettale. Nel frattempo eviti di toccarla ripetutamente, non applichi autonomamente cortisonici o antibiotici locali, deterga la zona soltanto con acqua tiepida e asciughi tamponando delicatamente. È opportuno anticipare la valutazione se compaiono dolore crescente, gonfiore, febbre, secrezione purulenta, sanguinamento abbondante o difficoltà a evacuare. In assenza di questi segnali, può attendere con tranquillità la rettoscopia già fissata.