Buongiorno, chiedo SOLO se in questo referto di PET total body ci sono notizie preoccupanti per paz

1 risposte
Buongiorno,
chiedo SOLO se in questo referto di PET total body ci sono notizie preoccupanti per paziente che nel 2020 ha già tolto un testicolo per tumore maligno, anche se mai scesi i marcatori, mai fatta nessuna terapia. Ogni 4 mesi risonanza senza variazioni, fino a questo referto.
PET WHOLE BODY CON F18-FDG
La valutazione preliminare della Paziente determina un giudizio di idoneità all'esecuzione dell'esame, ritenuto insostituibile per ottenere
le informazioni diagnostiche richieste dal quesito clinico.
L'esame è stato eseguito con tomografo PET/CT, dopo la somministrazione endovenosa di 18F-FDG a paziente digiuno. Sono state
acquisite immagini della distribuzione del tracciante di vitalità tumorale dalla regione orbitaria alla pelvi (total body); la scansione CT,
effettuata a basso amperaggio e pertanto non diagnostica, è stata utilizzata per correggere le immagini PET e per localizzare
topograficamente le eventuali lesioni. Sono state ricostruite sezioni tomografiche di 4 mm di spessore riorientate secondo il piano
coronale ed il piano sagittale.
Confronto del precedente indagine del 19/05/2020
L'indagine documenta la comparsa di un'area tondeggiante di moderata captazione focale del radiofarmaco (SUVmax 3.9), che si
proietta nel contesto del tessuto adiposo in regione pubica destra correlante con la nota nodulazione; tale rilievo mostra caratteristiche
morfo-funzionale che rendono plausibile l'ipotesi di nodulazione di significato eteroplasico, pur non escludendo con certezza altra natura.
Concomitano in prossimità di tale formazione una banda di disomogenea attività (SUVmax=4) disposta cranialmente e due piccoli
linfonodi lievemente captanti (SUVmax=2), in posizione infero-laterale di non univoca interpretazione per la esigua entità (manifestazioni
flogistiche? Altro?).
Invariata l'attività in sede rettale, di più probabile significato flogistico e la diffusa attività in addome di verosimile natura aspecifica.
Limitatamente al potere risolutivo della metodica (circa 5 mm) ed alla possibilità di assente fissazione in forme istologiche a bassa
attività metabolica, non si documentano ulteriori nuove franche focalità di accumulo del tracciante, di sicuro significato patologico, nelle
restanti regioni corporee indagate.
GRAZIE MILLE
Dott.ssa Elena Benincasa
Oncologo, Terapista del dolore, Senologo
Lido Di Ostia
Buonasera,
il referto le sembra sibillino perché non e' chiara la natura della nuova lesione che potrebbe essere tumorale questa la dicitura esatta: 'mostra caratteristiche morfo-funzionale che rendono plausibile l'ipotesi di nodulazione di significato eteroplasico, pur non escludendo con certezza altra natura". In sostanza questa nuova lesione e' sospetta. Consiglio di recarsi dall'oncologo che ha seguito il caso nel 2020 ed eventualmente programmare una biopsia (da quello che leggo la piccola lesione potrebbe non essere facile da raggiungere), con l'easme istologico si ha la diagnosi di certezza e si possono pianificare i passi successivi.
Resto a disposizione per ulteriori informazioni.

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