Buongiorno, chiedo scusa sono una ragazza di 30 anni molto ansiosa e attualmente nel panico più tota
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Buongiorno, chiedo scusa sono una ragazza di 30 anni molto ansiosa e attualmente nel panico più totale. Ho al fibriomialgia ed fino a due mesi fa ero in cura con anafranil. Circa 3 sabati fa ho avuto un attacco di panico perché all’improvviso mi sono sentita un vuoto al petto e il cuore che si è bloccato e da lì tutti i dolori che magari potevo avvertire prima ogni tanto sono diventati una fissazione per me. Ho fatto la prima visita cardiologica con ecg ed eco tutto ok. Non contenta dopo una settimana ne ho fatta un’altra, anch’essa negativa. Mi ha detto metti l’holter così vediamo quante extrasistole hai così stai tranquilla. Mi ero iniziata a tranquillizzare un po’, fin quando mi chiamo per il referto e mi dicono di andare subito al pronto soccorso perché hanno rilevato un sopraslivvellamento del tratto St di circa 3 minuti di circa 2 mm picco massimo, che controllando io ero a letto e dopo due minuti ho parlato al telefono con un’amica. Sì avevo fastidi al petto ma ormai ci stavo facendo l’abitudine visto che da quando ho avuto quell’attacco di panico mi fisso sempre. Prima invece me ne fregavo. Panico totale vado in ospedale con dolore forte ed ecg ed eco totalmente negativi con valori di troponina negative in quanto al primo prelievo era a 3 e al secondo è rimasto tale. Però mi hanno detto di fare tac conorografica non si sa mai, per escludere tutto e il referto della tac è negativa perche le coronarie sono tutte libere, l’unica cosa è che hanno visto che ho un ponticello muscolare di lunghezza 5 mm. Il cardiologo di lì mi ha detto di stare tranquilla in quanto questa cosa è dalla nascita e che al massimo potrò accusare dolori sotto sforzo o con emozioni forti e basta ma non potrò avere altro. Tipo infarti e ostruzioni visto che la tac dimostra che le coronarie sono libere. Forse perché il ponte è corto? Ho bisogno di sapere se effettivamente è così, cioè che posso condurre la mia vita normalmente come ho fatto finora e non rischio assolutamente niente perché sono nel panico più totale e sto malissimo con ansia fortissima e non sto vivendo più. Grazie mille e scusatemi
Buongiorno, sono d'accordo in parte per quello che le è stato detto sul ponte muscolare coronarico , certo questo non sarà causa di infarto probabilmente ma può essere causa di ischemia e quindi di dolori precordiali che possiamo trattare con ina terapia personalizzata a secondo dei casi. E' necessario infatti valutare e studiare sempre il meccanismo principale di ischemia del ponte muscolare perchè potrebbe essere secondario a spasmo muscolare e se fosse cosi' possiamo somministriamo dei calcio antagonisti, se è invece legato all'elevata frequenza cardiaca, si danno dei beta bloccanti; se infine è presente malattia aterosclerotica a monte, si posiziona uno stent sulla placca, usando come guida l’imaging intravascolare (OCT-IVUS) per limitare la procedura al tratto in cui non è presente il ‘ponte’, in modo da essere molto precisi nella procedura e nel rilascio dello stent”.
Recentemente e grazie all'utilizzo della TAC coronarica abbiamo scoperto che circa metà dei pazienti con angina non hanno ostruzioni coronariche ma alterazioni funzionali del circolo coronarico. Un recente studio (RIALTO) dimostra che anche i ponti coronarici possono causare ischemia in assenza di aterosclerosi coronarica, peratnto un loro studio approfondito consente di ottimizzare la terapia antianginosa migliorando la qualità della vita di questi pazienti.”
Buona giornata
Recentemente e grazie all'utilizzo della TAC coronarica abbiamo scoperto che circa metà dei pazienti con angina non hanno ostruzioni coronariche ma alterazioni funzionali del circolo coronarico. Un recente studio (RIALTO) dimostra che anche i ponti coronarici possono causare ischemia in assenza di aterosclerosi coronarica, peratnto un loro studio approfondito consente di ottimizzare la terapia antianginosa migliorando la qualità della vita di questi pazienti.”
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