Buongiorno, chiedo cortese parere circa il seguente quadro: lesione epatica, oggetto di 3 approf

1 risposte
Buongiorno,

chiedo cortese parere circa il seguente quadro:
lesione epatica, oggetto di 3 approfondimenti strumentali, nessuno dei quali addivenuto a diagnosi univoca.

1) TC TOTAL BODY CON MDC: formazione a struttura cistica dell'ilo epatico responsabile di compressione ab estrinseco sul parenchima epatico, a livello del lobo caudato e del II segmento epatico;
2) ECO ADDOME: fegato dimensioni nei limiti, a struttura alterata, per formaz nodulare solida ipoecogena ovalare a margini netti e regolari, di aspetto omogeneo (max 7.5 x 6 CM), localizz sul II segmento (adenoma epatico?);
3) RMN ADDOME CON MDC EPATOSPECIFICO: lesione 79 mm con epicentro tra i segmenti II-IVa, segnale disomogeneamente iperintenso in T2 dip, ipointenso in T1, con aree di debole restriz della diffusione nel contesto, priva di significativa impregnaz contrastografica, e ipointensa in fase di escrez epatobiliare. Lesione di non univoca interpretaz, da riferire in primis a lesione benigna, anche considerata la sua stabilità dimensionale nel tempo (1 anno e mezzo): angioma atipico a lento flusso? Altro?

Specifico che trattasi di donna di mezza età, in ottima salute e dallo stile di vita più che sano (mai bevuto, mai fumato, mai epatite, mai estrogeni, alimentazione corretta, corporatura magra, abitudine allo sport).

Grazie per ogni vostro gentile riscontro.
Dott. Francesco Orlando
Chirurgo generale, Oncologo, Epatologo
Napoli
Buongiorno, per rispondere in maniera univoca alla sua domanda bisognerebbe rivedere come sono stato effettuati gli accertamenti eseguiti.
Ad ogni modo si può dire che in generale una lesione di non univoca interpretazione andrebbe sottoposta a biopsia per essere sicuri della natura (benigna/maligna).
Se fosse un adenoma epatico le dimensioni e la localizzazione consiglierebbero l'intervento.
Le consiglio di rivolgersi a uno specialista in chirurgia Epatobiliare per gli approfondimenti del caso.

Cordiali Saluti

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