Buongiorno, avrei una domanda riguardante l’utilizzo della metformina. Sono insulino-resistente ed h

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Buongiorno, avrei una domanda riguardante l’utilizzo della metformina. Sono insulino-resistente ed ho una glicemia alterata a digiuno. Per questo, anni fa, mi è stata prescritta la metformina. A Gennaio mi è stata tolta per problemi gastrointestinali ma ho avuto un peggioramento metabolico e a Marzo ho provato a re-introdurla per qualche giorno stando malissimo a livello intestinale. Ora mi è stata nuovamente prescritta (a lento rilascio). Mi chiedevo se reintrodurla nuovamente potesse causare un problema avendola tolta/ripresa/tolta/ripresa. Grazie mille.
Dott. Ettore Maggio
Endocrinologo, Diabetologo
Avellino
Gentile paziente,
la metformina è un farmaco ampiamente utilizzato in presenza di insulino-resistenza e alterata glicemia a digiuno, ma non è raro che, soprattutto all'inizio del trattamento o in caso di sospensioni e riprese, possa causare effetti gastrointestinali (come nausea, gonfiore addominale o diarrea).

Il fatto di aver sospeso e ripreso la metformina più volte non rappresenta, in sé, un problema clinico rilevante né riduce l’efficacia del farmaco. Tuttavia, queste interruzioni possono rendere il tratto gastrointestinale più sensibile, soprattutto se la reintroduzione avviene con dosaggi elevati o senza una gradualità adeguata.

La formulazione a rilascio prolungato (come quella che le è stata recentemente prescritta) è generalmente meglio tollerata a livello intestinale. Per ridurre al minimo gli effetti collaterali, si consiglia di iniziare nuovamente con un dosaggio basso (ad esempio 500 mg al giorno) e aumentarlo molto gradualmente, sempre sotto controllo medico. È anche utile assumere il farmaco durante o subito dopo i pasti.

Le suggerisco di parlarne con il suo medico curante per stabilire un piano di reintroduzione progressivo e personalizzato, eventualmente associando anche il monitoraggio di alcuni parametri metabolici e di funzionalità renale per valutare la risposta alla terapia.

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