Buongiorno, ad agosto mi è comparsa una pallina dura alla caviglia sx. Nei mesi successivi la cavigl
Buongiorno, ad agosto mi è comparsa una pallina dura alla caviglia sx. Nei mesi successivi la caviglia si è gonfiata mano a mano fino ad arrivare a dicembre quando sono apparse delle macchie rosse alla caviglia e alle tibie. Inoltre, durante questi mesi sono apparsi dolore ai gomiti ai piedi a un dito della mano dx. Mi sono rivolta a un reumatologo che mi ha fatto fare molti esami : tutto negativo tranne ves pcr e fibrinogeno molto alti. Ho un fratello con artrite psoriasica. Prima di tali manifestazioni ho avuto problemi al ginocchio sx e sono risultati positivi le ig Clamydia pneumonie ( iga titolo alto igg titolo medio). Analisi Clamydia pneumonie ripetute e igg nella norma igm negativo. Il medico di famiglia ritiene trattarsi di eritema nodoso mentre il reumatologo ritiene trattarsi di artrite ma non si è pronunciato su quale tipo e mi ha detto di cercare di spegnere questa infiammazione con il cortisone. Ho preso deltacortene 25 1/2 al giorno per 30 gg e proseguo con 1/4 . La mia domanda è può trattarsi di eritema nodoso scatenato dalla clamydia pneumonie ( a distanza di molti mesi) oppure artrite reattiva o psoriasica? Grazie per la risposta
2 risposte
Da come descrive il suo caso non sembra trattarsi di eritema nodoso che si manifesta non con macchie ma con noduli dolenti e spesso rossi. In sintesi mi pare di aver capito che ha avuto una artrite di caviglia e artralgie diffuse. La familiarità per psoriasi può in effetti indirizzare verso una artrite psoriasica e quindi in questo caso se lei non sta meglio (attualmente non dice come sta) sarebbe da prendere in considerazione una terapia "di fondo". Non sottovaluterei però anche la pregressa positività delle IgA per Clamydia pneumaniae ; se ha avuto sintomi respiratori approfondirei questo aspetto
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