Buongiorno a tutti. Ho 35 anni e peso 55 kg. Ho sempre avuto un ottima glicemia a digiuno motivo p

Dagli esami effettuati si evince che la glicemia a digiuno e l'emoglobina glicata sono nella norma, elementi che permettono al momento di escludere una diagnosi di diabete mellito. Tuttavia, la curva da carico glicemico mostra alcune alterazioni: in particolare, si osserva un'importante iperglicemia a 60 minuti accompagnata da un picco insulinico molto elevato. Al tempo 120 minuti, la glicemia resta ancora elevata (158 mg/dl), un valore compatibile con alterata tolleranza glucidica, una condizione che rientra nei cosiddetti stati prediabetici. Questo stato non è ancora diabete, ma aumenta il rischio cardiovascolare e la probabilità futura di sviluppare un diabete di tipo 2, se non si interviene con lo stile di vita. Inoltre, il valore iniziale riscontrato in Pronto Soccorso (glicemia 57 mg/dl) insieme ai sintomi che ha riferito potrebbe far sospettare anche ipoglicemie reattive, cioè un’eccessiva discesa della glicemia in seguito a un pasto o a uno stimolo insulinico eccessivo. Purtroppo, la curva eseguita si ferma a 120 minuti; sarebbe stato utile prolungarla fino a 180 minuti, proprio per capire meglio la dinamica completa della glicemia e verificare un’eventuale tendenza ipoglicemica tardiva. È positivo che lei abbia già intrapreso una dieta controllata e incrementato l’attività fisica. Le consiglio di mantenere questi comportamenti e di valutare una nuova curva estesa nel tempo (OGTT 180'), eventualmente affiancata da ulteriori esami e da una consulenza endocrinologica.