Buongiorno, a seguito di risonanza magnetica lombare ho ottenuto questo referto dal radiologo, ho ap
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Buongiorno, a seguito di risonanza magnetica lombare ho ottenuto questo referto dal radiologo, ho appuntamento con neurochirurgo giovedì prossimo ma leggendo un po’ su google sono abbastanza spaventato e chiedo, se è possibile un parere di un esperto, ringraziando in anticipo.
Quesito Clinico: Dolore lombare irradiato all'arto inferiore destro. Paziente in terapia steroidea (Deltacortene).
Tecnica d'esame:
Esame eseguito con magnete ad alto campo mediante acquisizioni multiplanari TI, T2 e STIR.
Referto:
Si documenta una perdita della fisiologica lordosi lombare con rettilineizzazione del rachide sul piano sagittale, verosimilmente antalgica. I metameri vertebrali sono regolarmente allineati e privi di cedimenti somatici recenti o alterazioni focali di segnale. Non si rilevano segni di artrosi interapofisaria significativa.
Il reperto fondamentale si osserva a livello dello spazio intersomatico L4-L5. In tale sede è presente una voluminosa protrusione discale (con caratteri di ernia a larga base) a sviluppo mediano e paramediano bilaterale. Tale formazione determina una severa impronta sul sacco durale, obliterando quasi completamente lo spazio liquorale e determinando un affastellamento compressivo delle radici della cauda equina. Il quadro configura una stenosi del canale vertebrale centrale di grado serrato (Stenosi critica - Classificazione Schizas grado
C/D).
La massa discale occupa inoltre entrambi i recessi laterali, determinando una compressione severa sulle radici nervose transuenti (radici L5) bilateralmente, reperto che correla con la sintomatologia irradiata. I forami di coniugazione a questo livello appaiono invece pervi.
I restanti dischi intersomatici e il cono midollare non mostrano alterazioni significative.
Conclusioni
Quadro di stenosi canalare critica a livello L4-L5, caratterizzata da
Severa compressione del sacco durale con affastellamento delle radici della cauda equina
(rischio compressivo centrale).
Stenosi serrata dei recessi laterali bilaterali, con conflitto sulle radici L5 (congruo con
'irradiazione all'arto inferiore destro).
Rettilineizzazione antalgica.
Si raccomanda valutazione neurochirurgica.
Quesito Clinico: Dolore lombare irradiato all'arto inferiore destro. Paziente in terapia steroidea (Deltacortene).
Tecnica d'esame:
Esame eseguito con magnete ad alto campo mediante acquisizioni multiplanari TI, T2 e STIR.
Referto:
Si documenta una perdita della fisiologica lordosi lombare con rettilineizzazione del rachide sul piano sagittale, verosimilmente antalgica. I metameri vertebrali sono regolarmente allineati e privi di cedimenti somatici recenti o alterazioni focali di segnale. Non si rilevano segni di artrosi interapofisaria significativa.
Il reperto fondamentale si osserva a livello dello spazio intersomatico L4-L5. In tale sede è presente una voluminosa protrusione discale (con caratteri di ernia a larga base) a sviluppo mediano e paramediano bilaterale. Tale formazione determina una severa impronta sul sacco durale, obliterando quasi completamente lo spazio liquorale e determinando un affastellamento compressivo delle radici della cauda equina. Il quadro configura una stenosi del canale vertebrale centrale di grado serrato (Stenosi critica - Classificazione Schizas grado
C/D).
La massa discale occupa inoltre entrambi i recessi laterali, determinando una compressione severa sulle radici nervose transuenti (radici L5) bilateralmente, reperto che correla con la sintomatologia irradiata. I forami di coniugazione a questo livello appaiono invece pervi.
I restanti dischi intersomatici e il cono midollare non mostrano alterazioni significative.
Conclusioni
Quadro di stenosi canalare critica a livello L4-L5, caratterizzata da
Severa compressione del sacco durale con affastellamento delle radici della cauda equina
(rischio compressivo centrale).
Stenosi serrata dei recessi laterali bilaterali, con conflitto sulle radici L5 (congruo con
'irradiazione all'arto inferiore destro).
Rettilineizzazione antalgica.
Si raccomanda valutazione neurochirurgica.
Buonasera,
certamente il Collega che la valutera' anche clinicamente, sara' piu preciso. La radiologia e quello che riferisce deporrebbe per una decompressione del livello in questione: intervento mininvasivo di 40-50 minuti in a. spinale. Non vedo problematiche significative
certamente il Collega che la valutera' anche clinicamente, sara' piu preciso. La radiologia e quello che riferisce deporrebbe per una decompressione del livello in questione: intervento mininvasivo di 40-50 minuti in a. spinale. Non vedo problematiche significative
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