Buongiorno, a seguito di dolore al polso che si protrae da mesi decido di fare una rm e questo è il
Buongiorno, a seguito di dolore al polso che si protrae da mesi decido di fare una rm e questo è il referto: RISONANZA MAGNETICA POLSO DESTRO Classe di dose secondo l'art. 161 D.Lgs 101/2020: 0 L'indagine ha evidenziato come reperto prevalente la presenza di un notevole edema intraspongioso che interessa pressoché totalmente il piramidale che, in considerazione dell'assenza di reperti anamnestici di tipo traumatico, è compatibile in prima ipotesi con aspetti di algodistrofia. Concomitano evidenti aspetti sinovitici reattivi sia sul versante dorsale che sul versante palmare del piramidale stesso con presenza di versamento sinoviale che si raccoglie prevalentemente a livello del recesso piso-piramidale. È inoltre apprezzabile una discreta sinovite reattiva in sede peri ulnare distale ove sembra apprezzarsi una lesione della inserzione ulnare della fibrocartilagine triangolare. Conservati i rapporti articolari radio ulnari distali, delle radio ed ulno carpiche, delle intercarpiche e delle carpo metacarpali. Conservato l'allineamento delle filiere carpali e l'asse del pivot centrale del carpo. Discreto versamento sinoviale in sede peri scafoidea soprattutto sul versante dorsale. Le strutture tendinee esaminate sono sostanzialmente regolari per morfologia ed intensità di segnale. Mi reco allora da un esperto in chirurgia della mano il quale mi consiglia: Artralgia polso Dx da sofferenza della RUD ed edema del piramidale Seractil * Cibides › Gincart Pratichi: 10 laser Ciclo di tecar - 30 magnetoterapia polso Dx Utile tutore dio polso e riposo articolare x 30 gg La mia domanda è la seguente: visto che la terapia conservativa non è mutuabile e visto il relativo costo, volevo capire se una possibile risoluzione possa essere direttamente l’intervento chirurgico oppure delle infiltrazioni di cortisone. Grazie
1 risposta
buonasera potrebbe far pensare anche a una forma reumatica! viene anche da pensare a una sindrome pisopiramidale, il quadro è comunque complesso e andrebbe valutato meglio clinicamente. Per alcune cose le infiltrazioni potrebbero aiutare, per la chirurgia cosi è difficile sbilanciarsi. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti Cordialmente Dott Francesco Bozzi Specialista in chirurgia della mano
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