Buongiorno, a fine ottobre ho subito un trauma alla spalla destra dopo caduta da contrasto in parti
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Buongiorno,
a fine ottobre ho subito un trauma alla spalla destra dopo caduta da contrasto in partita da calcetto. Ad oggi ho purtroppo ancora dolore se dormo di lato sul braccio sinistro, opposto a quello dolorante, e se mentre faccio corsa o calcetto muovo il braccio come per dare uno scatto. Ho fatto due settimane fa una ecografia muscolotendinea, con il seguente risultato:
"Moderato ispessimento dei tendini della cuffia dei rotatori, in particolare del tendine sovraspinoso che mostra ecostruttura ipoecogena disomogenea con alcune strie ipoecogene di tipo fissurativo. Non apprezzabili segni di rottura miotendinea. Lieve distensione fluida della borsa SAD a pareti ispessite. Tendine del capo lungo del bicipite branchiale in sede, lievemente ispessito ed iperecogeno con alterata ecostruttura fibrillare come per tendinosi; assenza per versamento fluido tenesinovitico."
Che vuol dire? Consigliate un percorso di fisioterapia o di esercizi di rafforzamento?
Grazie mille
a fine ottobre ho subito un trauma alla spalla destra dopo caduta da contrasto in partita da calcetto. Ad oggi ho purtroppo ancora dolore se dormo di lato sul braccio sinistro, opposto a quello dolorante, e se mentre faccio corsa o calcetto muovo il braccio come per dare uno scatto. Ho fatto due settimane fa una ecografia muscolotendinea, con il seguente risultato:
"Moderato ispessimento dei tendini della cuffia dei rotatori, in particolare del tendine sovraspinoso che mostra ecostruttura ipoecogena disomogenea con alcune strie ipoecogene di tipo fissurativo. Non apprezzabili segni di rottura miotendinea. Lieve distensione fluida della borsa SAD a pareti ispessite. Tendine del capo lungo del bicipite branchiale in sede, lievemente ispessito ed iperecogeno con alterata ecostruttura fibrillare come per tendinosi; assenza per versamento fluido tenesinovitico."
Che vuol dire? Consigliate un percorso di fisioterapia o di esercizi di rafforzamento?
Grazie mille
Gentile paziente,
dall’ecografia emerge un quadro di sofferenza dei tendini della cuffia dei rotatori, soprattutto del sovraspinato, che appare ispessito e con piccole fissurazioni, ma senza rotture complete. È presente anche una lieve infiammazione della borsa subacromiale e del tendine del capo lungo del bicipite. Si tratta quindi di una tendinopatia post-traumatica, compatibile con la caduta che descrive.
Prima di iniziare qualsiasi percorso riabilitativo, però, le consiglierei una visita ortopedica diretta. È importante eseguire un esame obiettivo accurato, perché la clinica della spalla spesso orienta molto più dell’esame strumentale da solo.
Inoltre, l’ecografia è un esame operatore-dipendente e non permette di valutare bene le strutture più profonde, come il cercine glenoideo o eventuali lesioni capsulo-legamentose, che possono essere coinvolte nei traumi sportivi. Per questo, in base ai sintomi e all’anamnesi, potrebbe essere utile eseguire una risonanza magnetica, che offre una visione più completa dell’articolazione.
Solo dopo una valutazione clinica e, se necessario, con RM, si potrà impostare il trattamento più adatto, che nella maggior parte dei casi è conservativo, con fisioterapia mirata ed esercizi di rinforzo progressivo.
Una diagnosi precisa, però, è fondamentale per evitare terapie non adeguate e accorciare i tempi di recupero.
Cordialmente,
LS.
dall’ecografia emerge un quadro di sofferenza dei tendini della cuffia dei rotatori, soprattutto del sovraspinato, che appare ispessito e con piccole fissurazioni, ma senza rotture complete. È presente anche una lieve infiammazione della borsa subacromiale e del tendine del capo lungo del bicipite. Si tratta quindi di una tendinopatia post-traumatica, compatibile con la caduta che descrive.
Prima di iniziare qualsiasi percorso riabilitativo, però, le consiglierei una visita ortopedica diretta. È importante eseguire un esame obiettivo accurato, perché la clinica della spalla spesso orienta molto più dell’esame strumentale da solo.
Inoltre, l’ecografia è un esame operatore-dipendente e non permette di valutare bene le strutture più profonde, come il cercine glenoideo o eventuali lesioni capsulo-legamentose, che possono essere coinvolte nei traumi sportivi. Per questo, in base ai sintomi e all’anamnesi, potrebbe essere utile eseguire una risonanza magnetica, che offre una visione più completa dell’articolazione.
Solo dopo una valutazione clinica e, se necessario, con RM, si potrà impostare il trattamento più adatto, che nella maggior parte dei casi è conservativo, con fisioterapia mirata ed esercizi di rinforzo progressivo.
Una diagnosi precisa, però, è fondamentale per evitare terapie non adeguate e accorciare i tempi di recupero.
Cordialmente,
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salve, a seguito di un trauma alla spazza possono verificarsi lesioni dei tendini che stabilizano l'omero, che sono il sovraspinoso, il sottospinoso, il piccolo rotondo e il sottoscapolare. Questi tendini nell'insieme formano la cuffia dei rotatori. Occorre effettuare una visita ortopedica specialistica per valutare l'integrità della cuffia. La ecografia è operatore dipendente e poco specifica, dovrebbe eseguire una RM spalla che consente di vedere il decorso dei tendini. Solo a seguito potrà iniziare un iter terapeutico.
A disposizione.
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