Buongiorno 53 anni , gioco (giocavo) a tennis, ma da 4 mesi sono fermo questi gli esiti di RNM e T

Buongiorno 53 anni , gioco (giocavo) a tennis, ma da 4 mesi sono fermo questi gli esiti di RNM e TAC RMN POLSO/MANO DX SENZA CONTRASTO Quesito diagnostico: algia L'indagine è stata eseguita nelle diverse proiezioni ortogonali in. La situazione articolare radio-carpica mostra lieve tendenza alla rotazione dorsale del semilunare. Piccole aree di alterato segnale alle ossa sia della filiera prossimale che distale del carp, in prima ipotesi di significato distrofico pseudocistico. Versamento articolare radio-carpico ed intercarpico in modo più evidente sul versante volare ed ulnare del carpo dove assume aspetto pseudocistico (cisti articolare). Quadro di tenosinovite dell'estensore ulnare del carpo e in minore entità dell'estensore lungo e breve del pollice. Sostanzialmente nei limiti i tendini flessori. Alterazioni di segnale della fibro-cartilagine triangolare con fissurazioni del versante ulnare e lieve tendenza alla sublussazione dorsale del caput ulnare. Nei limiti il collaterale radiale. Appare edematoso il collaterale ulnare TAC Indicazione: tendinite. Indagine eseguita mediante acquisizione volumetrica in condizioni basali, completata con ricostruzioni multiplanari. In visione ultima indagine RM ivi eseguita in data 11.5.2023. L'indagine documenta minute alterazioni distrofico-cistiche associate a sclerosi perifocale sul versante articolare distale dello scafoide carpale, in quadro degenerativo trapezio-scafoideo. Minuta irregolarità distrofico-cistica con sclerosi dei versanti articolari contrapposti a livello del polo prossimale del capitato. Conservati i rapporti articolari ed in particolare non diastasi degli elementi della filiera carpale prossimale. Varianza ulnare negativa con regolare allineamento radio-ulnare distale sul piano assiale. Millimetrica area di compatta ossea della base della IV metacarpo, priva di significato patologico. Segni di versamento articolare intercarpico e radio-ulno-carpico. Non calcificazioni perischeletriche. Non ulteriori reperti significativi documentabili col potere di risoluzione della metodica. e sto facendo le seguenti cure (guidato da ortopedico, fisiatra e fisioterapisti): - stop al tennis COMPLETO - feb 15 infilitrazione cortisone (ortopedico) - da 57 giorni tutore notturno fatto su misura (ortopedico) - da 1 mese esercizi di rinforzo in eccentrica e isometrici (fisioter.) Ad oggi leggero miglioramento (ma poca roba) sul carpale, peggioramento invece parte ulnare Mi hanno consigliato Onde D'urto Focali Cosa ne pensate? Grazie Marco